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• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8310次

• 肝腎移植術(shù)后合并鼻腔感染

  肝移植或者腎移植，有的甚至肝腎聯(lián)合移植的的病人術(shù)后，有些病人會(huì)出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，因?yàn)楸乔弧⒈歉]的引流不好，另外這些病人免疫力低下，術(shù)后要應(yīng)用一些免疫制劑，造成免疫系統(tǒng)失衡，這樣的話，有些正常菌群得到醫(yī)治，一些霉菌可能得到滋生，所以說(shuō)這些病人可能會(huì)引起霉菌的感染，造成鼻腔、鼻竇的壞死，所以說(shuō)對(duì)于這些病人，我們要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

  

  01:01
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1808次

• 腎移植術(shù)后原來(lái)的腎臟還要保留嗎
  由于，移植腎并不是放在原來(lái)的腎臟所在的位置，而是放在一側(cè)的髂窩內(nèi)。因此對(duì)于絕大多數(shù)的腎移植的患者來(lái)說(shuō)，原來(lái)的雙腎是可以保留的，不用切除。但是部分患者如果合并有以下的情況，與膀胱尿道反流相關(guān)的反復(fù)尿路感染，巨大的多囊腎或者是感染性的囊腫，感染性結(jié)石或者是腎癌，就應(yīng)該考慮做腎移植前的腎臟切除手術(shù)，嚴(yán)重的腎病綜合征的患者，進(jìn)入尿毒癥以后，會(huì)有大量的蛋白尿的患者，也應(yīng)該考慮切除雙側(cè)的腎臟，以防止嚴(yán)重的低蛋白血癥的發(fā)生，此外對(duì)于血壓難以控制的病人，如果降壓藥物已經(jīng)用到了劑量和超濾量已經(jīng)達(dá)到了最大，但是患者的舒張壓一直持續(xù)在一百一十、一百二十毫米汞柱以上，也應(yīng)該行雙腎切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 7259次

• 腎移植術(shù)后原來(lái)的腎臟還要保留嗎
  由于移植腎并不放在原來(lái)腎臟所在的部位，而是放在一側(cè)的髂窩內(nèi)，因此，絕大多數(shù)腎移植患者原來(lái)的雙腎可以保留，部分患者如果合并以下情況，比如與膀胱尿道反流相關(guān)的反復(fù)尿路感染，巨大的多囊腎或感染性囊腫，感染性結(jié)石或者腎癌的病人，要考慮在行移植前，把以前的腎臟切除掉。另外有的學(xué)者建議，隨著促紅素及人工合成的維生素d3的使用，要在移植前行雙腎切除術(shù)，以減少抗高血壓藥物的用量，這樣可以減少移植后病人的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)改善病情，但是目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只有那些血壓難以控制的病人才行腎臟切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10653次

• 現(xiàn)在腎臟移植還要配型嗎
  腎移植需要通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，將供腎植入腎衰竭患者體內(nèi)。做腎移植需要配型，新腎的血型(ABO血型)和組織類型都要與接受者相匹配，否則患者的身體就會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，腎臟無(wú)法正常工作。血型與組織類型是否匹配要通過(guò)血常規(guī)來(lái)測(cè)試。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-23 3205次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒(méi)有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見(jiàn)建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對(duì)應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 1603次

• 腎移植術(shù)后要穿襪子嗎
  患者腎移植術(shù)后一般要穿襪子。腎移植術(shù)一般是腎臟替代治療的一種方法，主要是將來(lái)自供體的腎臟，通過(guò)手術(shù)的方式植入受體體內(nèi)，可以幫助患者恢復(fù)腎臟功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。腎移植術(shù)一般是比較大的手術(shù)，術(shù)后患者要臥床休息，平時(shí)要注意保暖，預(yù)防感冒，可以減少一些感染的情況，所以腎移植術(shù)后一般要穿襪
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-18 141次

• 腎移植后易復(fù)發(fā)的腎臟疾病有哪些
  腎移植是治療終末期腎病最有效的方法之一，然而引起終末期腎病最常見(jiàn)的各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病幾乎均可在腎移植后復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響移植的人腎存活率，包括如下：一，IgA腎病，IgA腎病是腎移植后最常見(jiàn)的一種復(fù)發(fā)性的原發(fā)性腎小球腎炎，復(fù)發(fā)率在33%到53%，多在腎移植后晚期復(fù)發(fā)，IgA腎病易復(fù)發(fā)的高危因素
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 210次