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肝硬化的主要護理診斷

肝硬化是一種慢性進行性肝病,其主要護理診斷涉及多個方面,包括體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、活動無耐力、有皮膚完整性受損的危險等。

1、體液過多:肝硬化患者常因門靜脈高壓和低蛋白血癥而出現(xiàn)腹水,導(dǎo)致體液過多。護理時應(yīng)定期監(jiān)測腹圍、體重,記錄出入量,并遵醫(yī)囑給予利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等,以促進腹水排出。

2、營養(yǎng)失調(diào):患者往往存在營養(yǎng)攝入不足與消化吸收障礙,表現(xiàn)為消瘦、乏力。護理中需評估患者的營養(yǎng)狀況,制定個性化飲食計劃,鼓勵高蛋白、高熱量、高維生素飲食,必要時通過靜脈補充營養(yǎng)。

3、活動無耐力:由于肝功能減退,患者易疲勞,活動耐力下降。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行適度的活動,以不感到疲勞為宜,并協(xié)助進行日常生活自理。

4、有皮膚完整性受損的危險:肝硬化患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸,且因腹水、營養(yǎng)不良等因素,皮膚易破損。護理時應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,定期翻身,防止壓瘡。

肝硬化患者可能出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。護理人員應(yīng)密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥的征兆,如嘔血、黑便、意識障礙等,以確?;颊甙踩?/p>

以上內(nèi)容僅供參考

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