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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49294次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6830次

• 血小板減少輸血小板
  首先，我們知道針對血小板減少的原因而是有非常多的，第一類常見的就是血小板減少性紫癜，這類患者血小板經(jīng)常是小于二十乘以十的九次方每升，對于有嚴(yán)重出血傾向的患者是需要輸注血小板來預(yù)防大出血治療，但是針對這一類的患者過多的輸注血小板可能會讓身體產(chǎn)生更多的抗體，可能會加重病情的發(fā)展，所以說輸注血小板也是要慎重，最好的辦法就是早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白來進(jìn)行治療。第二類常見的就是惡性的白血病，還有骨髓增生異常綜合癥也會引起血小板的減少。因為血小板的減少主要是治療原發(fā)疾病，通過化療控制疾病的發(fā)展，血小板就會上升至正常，必要的時候那也是需要輸入血小板預(yù)防大出血發(fā)生。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 13832次

• 血小板減少頭暈嗎
  血小板減少有可能會引發(fā)頭暈，主要就是血小板減少有可能會引起多個部位的出血，如果出血嚴(yán)重，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，有可能會導(dǎo)致頭暈。血小板減少的臨床表現(xiàn)有可能會出現(xiàn)皮膚出血，比如有出血點、紫癜、淤斑，再就是牙齦出血這種情況比較常見，還有口腔黏膜有可能會有血泡，再就是鼻出血，關(guān)節(jié)出血，肌肉以及深部組織有血腫。另外有可能會表現(xiàn)為消化道出血，比如嘔血黑便，泌尿道出血有可能會出現(xiàn)血尿，還有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血發(fā)生比較少，再就是拔牙或者手術(shù)后出血不止，傷口出血時間延長等。對于血小板減少，治療方面主要就是積極的尋找病因，去除病因，及時的輸注血小板，對癥支持治療，一般情況下導(dǎo)致減少的原因，考慮跟遺傳因素有關(guān)系，再就是獲得性的減少比如再生障礙性貧血，骨髓纖維化，再就是應(yīng)用某些化療藥物，還有就是影響血小板生成的藥物，另外維生素b12葉酸缺乏也會導(dǎo)致血小板減少。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3813次

• 血小板減少嚴(yán)重嗎
  血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋，所以要及時就診，對癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2803次

• 血小板減少怎樣調(diào)理
  血小板減少是不能靠食補(bǔ)的，建議要明確血小板減少原因，正規(guī)用藥治療。小板減少不很明顯的話，可以咨詢中醫(yī)，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應(yīng)冷食物。一定要及時就醫(yī)，對癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3402次

• 服阿美替尼會影響血小板減少?
  服阿美替尼一般不會影響血小板減少。阿美替尼是肺癌第三代EGFR靶向藥。藥物的不良反應(yīng)包括血肌酸磷酸激酶升高、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、皮疹、瘙癢、口腔炎、貧血、心律異常等，一般不會出現(xiàn)血小板減少?；颊咭⒁馑幬锸褂脩?yīng)在具有豐富經(jīng)驗的腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 59次

• 阿美替尼能引起血小板低嗎
  阿美替尼一般不能引起血小板低。阿美替尼常見的副作用為腹瀉、皮疹、口腔潰瘍等，部分患者還會出現(xiàn)眼睛肌肉疼痛等不適癥狀，一般不會出現(xiàn)血小板低的現(xiàn)象，血小板低可能是生理現(xiàn)象，也可能是再生功能障礙性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥、大量輸血等原因引起。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 100次