內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張,是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法,它能夠在直視下對曲張的靜脈進(jìn)行精確處理,減少出血風(fēng)險(xiǎn),并改善患者的生活質(zhì)量。
食管胃底靜脈曲張常見于肝硬化門脈高壓患者,是消化道出血的高危因素。內(nèi)鏡下治療主要通過以下幾種方式進(jìn)行:
1、內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)通過內(nèi)鏡向曲張的靜脈內(nèi)注射硬化劑,如聚桂醇、乙醇胺油酸酯等,使靜脈發(fā)生化學(xué)性炎癥,逐漸閉塞、纖維化,達(dá)到止血和預(yù)防再出血的目的。
2、內(nèi)鏡下套扎術(shù)使用特制的套扎器,在內(nèi)鏡下對曲張的靜脈進(jìn)行套扎,阻斷血流,使曲張靜脈萎縮、退化,從而減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、組織膠注射治療對于胃底較大的靜脈曲張,可以通過注射組織膠(如氰基丙烯酸正丁酯)來封堵血管,達(dá)到即刻止血的效果。
4、藥物治療在內(nèi)鏡治療的同時,可配合使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾、硝酸異山梨酯等,以減少門脈血流量,降低曲張靜脈的壓力。
5、后續(xù)觀察與管理治療后,需定期內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測靜脈曲張的變化,及時調(diào)整治療方案,確保治療效果的持久性。
綜上所述,內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張是一種綜合治療方法,它不僅包括內(nèi)鏡下的直接操作,還需配合藥物治療和長期的觀察管理,以確保患者的安全與康復(fù)。