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什么是縮窄性心包炎

心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜,與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用??s窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環(huán)障礙的疾病,多為慢性。

縮窄性心包炎的典型癥狀:

縮窄性心包炎患者常有急性心包炎、復發(fā)性心包炎或心包積液等病史。主要癥狀與心輸出量下降和體循環(huán)淤血有關,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏、肝大、腹腔積液、胸腔積液和周圍水腫等。

縮窄性心包炎的典型體征:

縮窄性心包炎患者的典型體征為心尖搏動減弱或消失,多數(shù)患者收縮期心尖呈負性搏動,心濁音界可不增大或稍增大,心音輕而遙遠,通常無雜音,可聞及心包叩擊音;后者系額外心音,發(fā)生在第二心音后,呈拍擊樣,因舒張期血流突然涌入,舒張受限的心室引起心室壁震動所致。心率常較快,心律可為竇性,也可為房性、室性或有期前收縮??捎蠯ussmaul征。

可見頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫??s窄性心包炎的腹腔積液常較下肢水腫出現(xiàn)得早且程度重。

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