腎活檢，即腎活體組織檢查，是腎臟疾病診斷的重要手段。通過腎活檢，可以明確病理類型，指導(dǎo)治療，并評估預(yù)后。然而，并非所有情況都適合進(jìn)行腎活檢，了解其適應(yīng)癥和禁忌癥至關(guān)重要。
適應(yīng)癥主要包括：
1、腎病綜合征，當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀時；
2、腎炎綜合征，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓；
3、腎小管-間質(zhì)性疾病，臨床提示存在腎小管損傷或間質(zhì)性炎癥；
4、系統(tǒng)性疾病累及腎臟，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等；
5、腎移植后出現(xiàn)腎功能異常或疑似排斥反應(yīng)。
禁忌癥則包括：
1、活動性感染，如腎臟周圍感染，以避免感染擴(kuò)散；
2、嚴(yán)重出血傾向，如血小板顯著減少、凝血功能障礙；
3、孤立腎，以避免因活檢導(dǎo)致腎功能喪失；
4、未控制的嚴(yán)重高血壓，以減少穿刺過程中的出血風(fēng)險；
5、腎萎縮，因活檢難度增大且病理信息可能不準(zhǔn)確。
在進(jìn)行腎活檢前后，患者可能需要服用或停用某些藥物。例如，術(shù)前需停用增加出血風(fēng)險的藥物，如華法林、阿司匹林等。術(shù)后，患者可能需要服用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，以減少炎癥反應(yīng)。同時，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意休息，監(jiān)測血壓和尿量變化，保持充足水分?jǐn)z入，以促進(jìn)恢復(fù)。
