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• 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

  右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，是高血壓性腦出血常見(jiàn)的一個(gè)好發(fā)部位。在多年血壓控制不好的基礎(chǔ)上，患者血壓的驟然變化，常會(huì)引起基底節(jié)區(qū)出血。對(duì)于右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的患者，常會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺(jué)障礙，如果出血量比較小的話，也可以進(jìn)行保守治療。主要是通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量比較大，特別是出血量達(dá)到30毫升以上，伴有患者不同程度的意識(shí)障礙，和其他較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 72444次

• 右側(cè)基底節(jié)腦出血嚴(yán)重嗎

  一般右側(cè)基底節(jié)腦出血是比較嚴(yán)重的。可能會(huì)出現(xiàn)左邊肢體的乏力、麻木，說(shuō)話不清，然后甚至人不醒昏迷，兩邊眼睛看向一側(cè)，同時(shí)有部分人可能會(huì)有劇烈的頭痛、惡心嘔吐、大小便失禁等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)右側(cè)丘腦基底節(jié)出血，一定要進(jìn)行積極的治療，建議去正規(guī)的醫(yī)院治療，這樣能夠?qū)竺骈L(zhǎng)期的結(jié)局的改善會(huì)比較好，甚至很多人都能夠恢復(fù)正常的生活；但是如果治療不及時(shí)，可能會(huì)根據(jù)這種出血的部位、出血量的不同，會(huì)導(dǎo)致說(shuō)話的障礙、一邊偏癱，甚至更重一點(diǎn)可能會(huì)有殘疾昏迷等這些情況；如果更重一點(diǎn)，甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。這種右側(cè)基底節(jié)腦出血，治療原則，一般就是安靜的臥床休息，脫水降顱壓，調(diào)整血壓、防止出血的擴(kuò)大，同時(shí)一定要做好護(hù)理，防止各種各樣的并發(fā)癥。具體的治療包括內(nèi)科、外科的治療，后期的康復(fù)治療和物理康復(fù)治療等各種治療方法，如果出血量少，大部分病人還是以內(nèi)科治療為主的；如果病情重，并且出血量比較大時(shí)，符合外科手術(shù)指征的時(shí)候，需要做外科手術(shù)的治療。

  

  01:42
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 15022次

• 慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術(shù)
  慢性硬腦膜下血腫是老年人常見(jiàn)的疾病，老年人因?yàn)槟X組織的萎縮，腦袋表面跟硬腦膜之間存在腔隙，硬腦膜和腦表本身是有條靜脈相連，出現(xiàn)腔隙以后會(huì)牽拉橋靜脈導(dǎo)致出現(xiàn)橋經(jīng)脈斷裂引起出血，因?yàn)殪o脈出血所以出血量并不大，并且是逐漸出血，出血逐漸增多的；而如果是檢查目前血腫量很少則沒(méi)有必要做手術(shù)，服用阿伐他汀是有自行吸收可能的，如果血腫量比較大、中線明顯移位也有壓迫腦組織，活動(dòng)不好的癥狀那就要進(jìn)行手術(shù)處理。治療慢性硬膜下血腫，主要是進(jìn)行鉆孔引流術(shù)，可以采用全麻或者基礎(chǔ)加局麻，在麻醉生效以后，頭皮血腫的部位做切口，然后鉆孔擴(kuò)大開(kāi)口以后，切開(kāi)腦膜能夠看到血腫，然后插管沖洗最后放置引流管，兩到三天以后，如果檢查血腫基本引流干凈就可以拔出引流管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3539次

• 硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  硬膜下血腫大多數(shù)是因?yàn)橥鈧脑?，?dāng)然也有一些自發(fā)的原因形成硬膜下的積血，積血較多，占位效應(yīng)明顯，就要考慮手術(shù)治療，如果是在亞急性或者是慢性期，已經(jīng)凝固的血凝塊，經(jīng)過(guò)液化形成液態(tài)，可以考慮鉆孔引流手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)，患者一般取平臥位，頭偏向一側(cè)，應(yīng)用局麻的方式。當(dāng)然，如果是一些躁動(dòng)患者或者精神出現(xiàn)異常的患者或者是老年患者，不是特別配合，可以適當(dāng)給一點(diǎn)靜脈麻醉藥，就是基礎(chǔ)麻醉加局麻，甚至是用全麻的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉?；颊呷☆^偏向一側(cè)，在一側(cè)的頭頂部位，一般是在頂結(jié)節(jié)或者是額部稍微靠后的位置，取一長(zhǎng)約三公分的直切口，將頭皮撐開(kāi)，撐開(kāi)以后在顱骨板上用電鉆，我們稱為骨位動(dòng)力系統(tǒng)，顱骨動(dòng)力系統(tǒng)。將顱骨打孔，打孔以后將硬膜剪開(kāi)，剪開(kāi)以后在硬膜以下置入一到兩根引流管，將管子留置于顱腔內(nèi)部，縫合頭皮，接外接引流袋，然后根據(jù)顱腔內(nèi)部的壓力將液態(tài)的死血，就是這種血可能存的時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至像黑醬油一樣的顏色，經(jīng)過(guò)顱腔內(nèi)部的壓力給擠出來(lái)，然后定期復(fù)查頭顱CT，必要的時(shí)候適時(shí)拔管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 12967次

• 硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  病情分析：慢性硬膜下血腫最主要的治療方法就是鉆孔血腫沖洗引流術(shù)。意見(jiàn)建議：是治療慢性硬膜下血腫的手寫(xiě)方法方法比較簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，可以在局麻下進(jìn)行，對(duì)于血腫液化良好的患者多采用鉆孔引流。手術(shù)的方法是通過(guò)切開(kāi)頭皮，暴露顱骨，然后磨開(kāi)顱骨，放入引流管后用生理鹽水對(duì)血腫進(jìn)行沖洗，大部分血腫可以通過(guò)沖洗引流出來(lái)，然后留置引流管引流24~48小時(shí)。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-31 2605次

• 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)是用碘伏進(jìn)行清潔消毒以后，局部進(jìn)行麻醉。麻醉效果滿意以后，縱行切開(kāi)頭皮，用乳頭拉鉤牽開(kāi)，暴露顱骨，鉆孔一枚。這個(gè)時(shí)候可以看見(jiàn)硬腦膜，電凝后十字切開(kāi)后可見(jiàn)大量的硬膜下血腫流出，留置引流管以后逐層關(guān)閉。
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-08 2702次

• 硬腦膜下血腫引流術(shù)后
  1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時(shí)刻的關(guān)注及預(yù)防，避免術(shù)后感染。2、有新鮮出血時(shí)，應(yīng)通過(guò)骨瓣或開(kāi)顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時(shí)通過(guò)腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時(shí)間10~20天，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2422次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 116次