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• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說，這個結(jié)石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因為膽囊結(jié)石，如果這個病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個手術(shù)的指征，不是這樣的。其實我到強調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22473次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5022次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極于手術(shù)切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。出現(xiàn)下列情況也應(yīng)近期于手術(shù)治療：第一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結(jié)石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。第十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有十年以上者。出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要積極與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:04”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 4342次

• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)
  通常來說，膽囊結(jié)石大于2cm是需要進行手術(shù)治療的；當(dāng)然，在患者進行手術(shù)治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進行，而且患者在進行手術(shù)治療之前，也一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)的安全性。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，推薦患者進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，相對于傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)來說，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀。一般經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 2258次

• 骨折需要立刻做手術(shù)嗎
  病情分析：骨折后并不是需要立即做手術(shù)的，因為有些骨折后特別是四肢骨折后腫脹十分明顯，如果馬上做手術(shù)很容易導(dǎo)致術(shù)后傷口無法縫合或者出現(xiàn)皮膚壞死，所以一般會等到患肢腫脹消退后再進行手術(shù)，但如果是開放骨折需要立即手術(shù)。意見建議：骨折在進行手術(shù)后建議患者應(yīng)定期復(fù)診，復(fù)查X線觀察骨折愈合的情況。平時應(yīng)加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-12-19 801次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的治療是不一定需要手術(shù)治療的，膽囊結(jié)石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對結(jié)石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結(jié)石，還有這結(jié)石最好是單個的直徑應(yīng)該在20毫米以下，如果是多個結(jié)石的話也要求直徑加起來的總和直徑不能超過20毫米。 還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結(jié)石時候會有一定的復(fù)發(fā)率，因為這時候膽囊有病變才產(chǎn)生結(jié)石。經(jīng)過這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2602次

• 膽囊管結(jié)石需要立刻做手術(shù)嗎
  膽囊管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，但并非所有情況下都需要立刻進行手術(shù)治療。治療方案的確定需根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)來綜合考慮。當(dāng)膽囊管結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎時，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、發(fā)熱等癥狀，這種情況通常需要緊急手術(shù)以解除膽道阻塞和感染。對
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 95次