在世界范圍內(nèi)闌尾穿孔是普外科疾病常見死亡的原因,常見于壞疽性闌尾炎,急性闌尾炎的炎癥可以向深部發(fā)展或機(jī)制血管內(nèi)血栓形成,都可以導(dǎo)致闌尾壞死,可產(chǎn)生黏膜缺血性壞死,繼而出現(xiàn)腸壁的感染,甚至發(fā)展到穿孔。一旦發(fā)展到穿孔,感染很快擴(kuò)散到全腹腔,形成廣泛性腹膜炎,將發(fā)生大量的滲液,隨著腹腔內(nèi)細(xì)菌以及毒素的大量被吸收,少數(shù)嚴(yán)重感染的,還可侵入門靜脈,而形成化膿性門靜脈炎或者肝多發(fā)膿腫,這種情況往往在短時(shí)間內(nèi),及引發(fā)休克以及全身膿毒癥,死亡率很高,嬰幼兒,年老體弱以及老年人,均易發(fā)生離散性腹膜炎,老年人得急性腸炎發(fā)病率不高,但是老年人闌尾,具有發(fā)展快,壞疽穿孔早的危險(xiǎn),所以老年人應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。
闌尾炎穿孔的危害
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對(duì)于小兒闌尾炎來說,一旦沒有得到早期的控制和治療,很容易出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。這樣對(duì)孩子來說,就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說有些家屬就關(guān)心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會(huì)穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關(guān)系。一般來說,闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當(dāng)然對(duì)有一些孩子來說,闌尾癥狀比較輕的??赡軙?huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至不會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況。對(duì)于最常見的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現(xiàn)穿孔。所以說一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:14
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急性闌尾炎穿孔是怎么回事闌尾炎是一個(gè)比較急性的,腹部的炎癥性的改變。因?yàn)殛@尾本身是一個(gè)空腔臟器,它的一端是和結(jié)腸相通的,另外一邊是一個(gè)盲端。在發(fā)生急性闌尾炎的時(shí)候,往往都是因?yàn)椋诤徒Y(jié)腸相通的這一部分有糞石梗阻了。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔內(nèi)的壓力增高、細(xì)菌增殖,所以導(dǎo)致了急性炎癥。當(dāng)炎癥的程度比較重,闌尾壁有壞死的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)闌尾腔和腹腔相通的情況。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔和腹腔相通,闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌,甚至是盲腸的內(nèi)容物,都有可能會(huì)進(jìn)到腹腔里面,造成非常嚴(yán)重的腹膜炎的情況。01:07
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闌尾炎穿孔的危害在世界范圍內(nèi)闌尾穿孔是普外科疾病常見死亡的原因,常見于壞疽性闌尾炎,急性闌尾炎的炎癥可以向深部發(fā)展或機(jī)制血管內(nèi)血栓形成,都可以導(dǎo)致闌尾壞死,可產(chǎn)生黏膜缺血性壞死,繼而出現(xiàn)腸壁的感染,甚至發(fā)展到穿孔。一旦發(fā)展到穿孔,感染很快擴(kuò)散到全腹腔,將發(fā)生大量的滲液,隨著腹腔內(nèi)細(xì)菌以及毒素的大量被吸收,少數(shù)嚴(yán)重感染的,還可侵入門靜脈,而形成化膿性門靜脈炎或者肝多發(fā)膿腫,這種情況往往在短時(shí)間內(nèi),及引發(fā)休克以及全身膿毒癥,死亡率很高,嬰幼兒,年老體弱以及老年人,均易發(fā)生離散性腹膜炎,老年人得急性腸炎發(fā)病率不高,但是老年人闌尾,具有發(fā)展快,壞疽穿孔早的危險(xiǎn),所以老年人應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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闌尾炎穿孔的體征當(dāng)闌尾炎出現(xiàn)穿孔的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴減弱或者消失的體征,此時(shí),一定要引起足夠的重視。闌尾炎的患者一旦出現(xiàn)穿孔,說明患者的病情是非常重的,有可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,會(huì)導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此,建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。當(dāng)然,在此期間,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要加強(qiáng)抗感染治療。手術(shù)以后,要監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征,另外,要讓患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),預(yù)防腸粘連的發(fā)生,只要患者就診的時(shí)間及時(shí),診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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闌尾炎的危害第一,腹腔膿腫,是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果。在闌尾周圍形成的,闌尾周圍膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔,膈下和腸間隙等處。第二,內(nèi)外瘺的形成,闌尾周圍膿腫,如未及時(shí)引流,膿腫可像小腸和大腸內(nèi)穿破,亦可向膀胱,陰道或腹壁穿破,形成各種內(nèi)瘺,或者外瘺。此時(shí),膿液可經(jīng)瘺管排出。x線-鋇劑檢查或經(jīng)外瘺置管造影,可協(xié)助了解瘺管的走形,有助于選擇相應(yīng)的治療方法。第三,化膿性門靜脈炎,急性闌尾炎,闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈置門靜脈,導(dǎo)致化膿性門靜脈炎。
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闌尾炎多久穿孔闌尾炎是否會(huì)穿孔,主要取決于闌尾化膿的程度,以及機(jī)體抵抗力和治療的是否及時(shí)等。如果闌尾化膿嚴(yán)重且機(jī)體抵抗力低下,沒有得到及時(shí)有效的治療則一般在發(fā)病兩天左右就會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔。如果闌尾癥狀輕,且治療及時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔。闌尾炎有可能引起很嚴(yán)重的后果,所以一經(jīng)診斷明確就要及時(shí)治療。
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闌尾炎穿孔化膿一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無法耐受手術(shù)
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闌尾炎穿孔期間的飲食闌尾炎的患者在穿孔期間,飲食方面需要加強(qiáng)管理,患者暫時(shí)不能吃任何東西,也不能喝任何東西,要完全依靠腸外營養(yǎng),來滿足身體的營養(yǎng)需求。如果這時(shí)候患者進(jìn)飲食的話,患者的腹腔感染會(huì)進(jìn)一步加重,對(duì)于患者的病情改善是沒有任何幫助的,只有等到患者經(jīng)過積極的治療之后,病情穩(wěn)定了,患者才能吃一些流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,