急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型，其治療與護(hù)理至關(guān)重要。首要目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液灌注，減少心肌缺血損傷，并處理心律失常等并發(fā)癥。以下是治療與護(hù)理的要點(diǎn)概述：
1、緊急治療
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，需立即進(jìn)行救治。首要措施包括給予阿司匹林等非甾體抗炎藥抗血小板聚集，使用硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，以及應(yīng)用β受體阻滯劑如美托洛爾來(lái)降低心肌耗氧量。
2、再灌注治療
及時(shí)恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流是治療的關(guān)鍵。方法包括藥物溶栓如使用尿激酶、鏈激酶等，以及急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），后者效果更確切。
3、藥物治療
除了緊急用藥外，還需長(zhǎng)期使用抗血小板藥物如氯吡格雷，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀來(lái)降脂穩(wěn)定斑塊，以及ACEI/ARB類(lèi)藥物如卡托普利、纈沙坦來(lái)改善心室重構(gòu)。
4、一般護(hù)理
患者應(yīng)臥床休息，減少外界刺激。密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等并發(fā)癥。
5、心理支持
急性心肌梗死患者常有恐懼、焦慮等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供心理支持，幫助患者穩(wěn)定情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
