??在健康檢查的眾多指標(biāo)中，氨基末端B型腦鈉肽前體（NT-ProBNP）或許并不是一個廣為人知的名字，但它卻在心臟健康的監(jiān)測中扮演著舉足輕重的角色。當(dāng)體檢報(bào)告上顯示NT-ProBNP數(shù)值偏高時，這可能是身體向我們發(fā)出的一個重要信號。
NT-ProBNP偏高的可能意義
??腎小球腎炎：腎小球腎炎發(fā)生時，腎臟內(nèi)的腎小球遭到破壞，濾過功能出現(xiàn)障礙。這會導(dǎo)致水鈉潴留，身體循環(huán)血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重。為適應(yīng)這種變化，心肌細(xì)胞分泌更多NT-ProBNP，因此NT-ProBNP偏高提示心臟因腎臟病變承受額外壓力。
??急性心肌梗死：急性心肌梗死一旦發(fā)作，部分心肌因缺血而壞死，心臟的泵血功能嚴(yán)重受損。心室壁張力瞬間升高，作為應(yīng)激反應(yīng)，心肌細(xì)胞大量釋放NT-ProBNP。所以，NT-ProBNP偏高是急性心肌梗死后心臟功能急劇惡化的重要標(biāo)志。
??敗血癥：敗血癥由嚴(yán)重感染引發(fā)，細(xì)菌毒素在血液中擴(kuò)散，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。這會損害心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、循環(huán)障礙，心臟需加大負(fù)荷維持循環(huán)。心肌受刺激分泌NT-ProBNP，其偏高反映了敗血癥對心臟功能的不良影響。
若該項(xiàng)數(shù)值持續(xù)偏高，建議完善以下檢查：
??心臟超聲檢查：通過超聲，直觀查看心臟結(jié)構(gòu)與功能，評估心肌收縮、舒張能力，明確有無心肌肥厚、心腔擴(kuò)大等異常，判斷心臟病變是否致NT-ProBNP升高。
??腎功能檢查：檢測血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，排查腎臟排泄功能障礙。因腎功能受損，可能影響NT-ProBNP清除，導(dǎo)致其升高。
??感染相關(guān)檢查：鑒于敗血癥等嚴(yán)重感染會引發(fā)NT-ProBNP升高，可做血常規(guī)、血培養(yǎng)，查看有無感染及明確病原體，助于找出指標(biāo)升高原因。
??無論是哪種因素引起的上述現(xiàn)象，都需要重視起來，并且也需要嚴(yán)格加強(qiáng)日常管理，以促進(jìn)心血管健康。
