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消化性潰瘍發(fā)病因素

概述:

正常情況下,胃腸道內壁充滿保護性黏液,防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少,消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因,但具體機制不明,推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關;還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥,該藥會引起胃腸黏膜的自我保護和修復功能下降,導致潰瘍發(fā)生,阿司匹林、布洛芬等都屬于這類藥物;其他因素比如飲酒、吸煙、壓力大、進食辛辣食物等都可能會加重消化性潰瘍或增加消化性潰瘍發(fā)生風險。

治療:

消化性潰瘍如果不治療,潰瘍會持續(xù)存在,嚴重的消化性潰瘍可并發(fā)消化道出血,可能會危及生命,胃潰瘍還可能癌變,所以需要重視消化性潰瘍的治療。其主要的治療方法是藥物治療,包括質子泵抑制劑如奧美拉唑等;H2受體抑制劑如雷尼替丁等,都可以抑制胃酸的分泌;鉍劑代表藥物膠體果膠鉍和弱堿抗酸劑如硫糖鋁等,起到保護胃黏膜,中和胃酸作用;有幽門螺桿菌感染的患者,需要抗感染治療,目前倡導的聯(lián)合方案是1種質子泵抑制劑+2種抗生素(阿莫西林、甲硝唑等)和1種鉍劑;如果出現(xiàn)消化道出血,除了藥物治療,還可以通過內鏡止血治療。目前大多數(shù)消化性潰瘍不需要手術治療,但如果經(jīng)藥物和內鏡治療無效、潰瘍疑惡變等則需考慮手術治療。

預防

首先注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌感染,一旦發(fā)現(xiàn)感染,及時治療;避免吃過酸過辣等刺激性食物,不吃生冷和難消化的食物,吃飯要細嚼慢咽。其次避免使用非甾體抗炎藥,如果患者必須服用,比如心腦血管疾病的預防,需服用阿司匹林,應詢問醫(yī)生如何調整或加用護胃藥物,防止出現(xiàn)消化性潰瘍?;颊哌€要戒煙戒酒,保持心情和精神愉快,也能起到預防作用。

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