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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4301次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴(kuò)胸運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運(yùn)動、抬重物、舉重運(yùn)動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預(yù)防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會引起復(fù)發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運(yùn)動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

  02:00
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2970次

• 氣胸氣管移向
  出現(xiàn)了氣胸之后就是患側(cè)氣胸，會導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位，氣管也會向健測移位，氣胸這邊壓力比較大會導(dǎo)致縱隔偏移，也會導(dǎo)致氣管跟著偏移到健測一方。出現(xiàn)了氣胸應(yīng)該早期做胸片檢查，在胸片檢查就可以發(fā)現(xiàn)氣管和縱隔已經(jīng)偏向了健測。如果是大量氣胸，會偏向更加明顯，這時候要早期穿刺抽氣，減輕胸腔壓力，減經(jīng)肺組織的壓縮。在胸腔積氣吸收差不多時候，基本上縱隔也就歸位了，更不會導(dǎo)致更加嚴(yán)重后果。出現(xiàn)了氣胸，要先做胸片，以明確診斷，才能更加確切做出診斷。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 3896次

• 氣管移向右側(cè)見于
  正常人氣管位于頸前正中部。氣管移位指的是氣管由正常的位置向左或向右偏移。氣管移位表明胸腔或頸部的氣管可能存在病變。當(dāng)患者氣管移向右側(cè)時主要見于以下兩種情況：第一、左側(cè)存在病變，將氣管推向右側(cè)。比如，左側(cè)的大量胸腔積液、左側(cè)積氣，左側(cè)的縱隔腫瘤及左側(cè)甲狀腺腫大。第二、右側(cè)的肺部疾病，將氣管拉向右側(cè)。比如，右肺肺不張、右肺的肺硬化、右側(cè)胸膜黏連等。當(dāng)出現(xiàn)氣管移向右側(cè)時，應(yīng)進(jìn)一步的行胸部ct、氣管鏡等檢查，明確病因進(jìn)行治療。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 11526次

• 縱隔腫瘤氣管移向哪側(cè)
  縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)病部位可分為以下幾種情況，發(fā)生于上縱隔一側(cè)的腫瘤氣管受壓可向建側(cè)移位，中縱隔的腫瘤可向建側(cè)或向前后壓迫氣管移位，下縱隔腫瘤對氣管產(chǎn)生壓迫主要是對左右支氣管，可產(chǎn)生一側(cè)性肺不張。氣管壓迫可產(chǎn)生主氣管狹窄，造成呼吸困難、呼吸急促、痰排出不暢，嚴(yán)重者可造成窒息。
  李佃學(xué) 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 1801次

• 血胸縱隔移向哪側(cè)
  病情分析：當(dāng)患者發(fā)生血胸后縱隔會移向健側(cè)。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏快弱，血壓下降等。如果患者不及時治療會導(dǎo)致大量積血壓迫肺和縱隔，引起呼吸困難和缺氧等，所以患者要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過引流術(shù)將胸腔中的積血抽出。意見建議：建議家屬在護(hù)理過程中要注意觀察引流管中血液顏色，性質(zhì)及量的變化等。如果患者生命體征平穩(wěn)，可能采取半臥位休息，有利于呼吸。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1102次

• 氣胸氣管移向
  氣胸引起的氣管移位是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況，通常表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位。這是由于患側(cè)胸膜腔內(nèi)氣體積聚，導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，推擠氣管向?qū)?cè)偏移。這一現(xiàn)象在臨床上具有重要意義，提示醫(yī)生及時診斷和治療氣胸，以避免可能的并發(fā)癥。氣胸導(dǎo)致的氣管移位現(xiàn)象不容忽視
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 氣管移向右側(cè)見于
  正常人氣管位于頸前正中部。氣管移位指的是氣管由正常的位置向左或向右偏移。氣管移位表明胸腔或頸部的氣管可能存在病變。當(dāng)患者氣管移向右側(cè)時主要見于以下兩種情況：第一、左側(cè)存在病變，將氣管推向右側(cè)。比如，左側(cè)的大量胸腔積液、左側(cè)積氣，左側(cè)的縱隔腫瘤及左側(cè)甲狀腺腫大。第二、右側(cè)的肺部疾病，將氣管拉向右側(cè)。比
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 695次