檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段，比如說，可以通過冠狀動脈造影來觀測是哪一支冠脈阻塞。大略估計(jì)該冠脈所支配的心肌的梗死面積，或者可以通過心電圖導(dǎo)聯(lián)來預(yù)測和估計(jì)，例如v1-v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死，在有條件的患者可以通過為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像估計(jì)心梗面積。在臨床上，也可以通過檢查肌酸激酶同工酶等心肌酶來預(yù)測。心肌酶數(shù)值越高，代表著心肌梗死面積越大，預(yù)后不良。但是無論是哪種方法都只是粗略估計(jì)，并沒有一個(gè)具體的數(shù)學(xué)公式來計(jì)算。
如何檢查心肌梗死面積
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-254894次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死發(fā)生后，根據(jù)梗死面積以及患者臨床癥狀，決定是否對患者行冠狀動脈介入治療。如果在沒有條件的醫(yī)院可以先行溶栓治療，但是溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)大，死亡比例高，應(yīng)該酌情根據(jù)患者病情來進(jìn)行抉擇。常規(guī)用藥包括了β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等；抗血小板藥物例如阿司匹林，氯比格雷以及抗凝藥物例如磺達(dá)肝癸鈉等。
生活及飲食：
建議心肌梗死后病人行低鹽飲食(每日攝入不超過5g)，限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。此外，患者出院以后應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，有利于體力和工作能力的增進(jìn)，大約兩到四個(gè)月的體育活動鍛煉后可以酌情恢復(fù)部分工作，但是患者應(yīng)該避免重體力勞動以及精神的過度緊張。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18998次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61204次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運(yùn)動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET?？梢杂^察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。但是這個(gè)它一般在早期，沒有辦法像心臟彩超那么方便那么及時(shí)，因?yàn)閷τ谠缙谛募」Ｋ?，我們影像學(xué)檢查，超聲心動圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說比較準(zhǔn)確，但是不適于在早期的一個(gè)推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時(shí)，二十四小時(shí)以內(nèi)。語音時(shí)長 01:25”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 3282次
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怎樣判定心肌梗死面積目前在臨床當(dāng)中，如果要初步判斷心肌梗死的面積，最為簡便的方法就是測肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB，如果這個(gè)指標(biāo)升高的程度越高，就反應(yīng)心梗的面積就越大。而且此指標(biāo)還可以根據(jù)其高峰出現(xiàn)的時(shí)間，來決定是否需要溶栓治療，可以預(yù)判溶栓的成功與否。還有一種方法就是做核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)，這種檢查方法也是可以進(jìn)一步的顯示心肌梗死后瘢痕的具體部位，大小。語音時(shí)長 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-09 4939次
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如何檢查心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖來初步判斷，另外也可以做心臟核磁共振，心肌核素現(xiàn)象，冠脈造影來幫助診斷。意見建議：由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的，因此心肌梗死面積越大，對于心功能的影響越大，也更容易發(fā)生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管，同時(shí)輔以冠心病的藥物積極治療。建議長期服用β受體阻滯劑，普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，改善預(yù)后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1802次
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怎樣知道心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，另外也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振、冠脈造影等檢查幫助判斷。意見建議：心肌梗塞面積無論大小，治療都是一樣的，建議積極行冠脈造影，必要時(shí)安支架開通血管，越早開通、血管恢復(fù)血流效果越好。建議服用β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，當(dāng)然輔以阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀等等冠心病藥物也是必不可少的。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1402次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運(yùn)動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 787次
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如何檢查心肌梗死面積醫(yī)學(xué)界主要通過心電圖、心肌酶學(xué)檢查、超聲心動圖、心臟核磁共振以及冠狀動脈造影等多種方法來綜合判斷心肌梗死范圍。心電圖是心肌梗死診斷的基礎(chǔ)，其ST段和T波的改變能夠初步反映心肌受損情況。其次，心肌酶學(xué)檢查通過測定血清中心肌酶的含量，如肌酸激酶
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
