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胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法,可以在直視下觀察食管,胃,十二指腸球部直至降段,從而判斷出血病變的部位,病因,及出血情況,都主張在出血后24-48小時內(nèi)進行,稱急診胃鏡檢查,一般認為這可以大大提高出血病因診斷的準確性。

因為有些病變,如急性糜爛出血性胃炎,可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡,有些病變?nèi)缪墚惓?,在活動性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn),急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計再出血的危險性,并且同時進行內(nèi)鏡止血治療,在急診胃鏡檢查前,需要先糾正休克,補充血容量,改善貧血,如有大量活動性出血,可以先插胃管,抽吸胃內(nèi)積血,并用生理鹽水灌洗,以免積血影響觀察。

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