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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7684次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4559次

• 膿胸有杵狀指嗎
  答案是有的，杵狀指是膿胸的一個(gè)表現(xiàn)，那么出現(xiàn)膿胸之后怎么辦？建議早期做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，胸腔穿刺閉式引流術(shù)的目的是持續(xù)的將膿胸里面的溶液進(jìn)行引流，然后可以取溶液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，在胸腔穿刺的時(shí)候可以注入抗生素，在藥敏試驗(yàn)未出之前，可以選擇廣譜抗生素，后期針對(duì)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果使用敏感抗生素，平時(shí)使用的消炎藥有哪些種類？包括哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素?；颊咴谄綍r(shí)的生活中要注意保護(hù)自己，不要受傷害，同時(shí)出現(xiàn)膿胸之后一定要調(diào)節(jié)飲食進(jìn)行改善，可以多吃新鮮的蔬菜水果，避免胸悶、胸痛的癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 2002次

• 杵狀指見(jiàn)于什么??？
  杵狀指在臨床中常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管肺癌以及膿胸等疾病。對(duì)于上述疾病，可行相關(guān)檢查逐一鑒別，如行血常規(guī)、血沉、降鈣素原、腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT等。如血常規(guī)提示白細(xì)胞增高，而胸部CT可以見(jiàn)到有雙軌征或者是印戒征，則考慮為支氣管擴(kuò)張癥。而對(duì)于胸部CT示肺內(nèi)占位，并可見(jiàn)分葉征以及毛刺征，往往考慮為支氣管肺癌，當(dāng)然對(duì)于其進(jìn)一步明確可以行纖支鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-06-24 8601次

• 什么是杵狀指
  杵狀指也稱為鼓捶指，表現(xiàn)為手指或者是組織末端增生肥厚稱粗壯肥大，其特點(diǎn)為末端增生，明顯增寬，增厚指甲，從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構(gòu)成的肌底角等于或大于180度，杵狀指可見(jiàn)于多種疾病，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，考慮是有心血管疾病，肺部疾病，胃腸疾病，梅毒，厚皮性骨膜病，結(jié)節(jié)病，甲亢等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-02 9108次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 慢性左心衰竭會(huì)發(fā)生杵狀指嗎
  慢性左心衰竭會(huì)發(fā)生杵狀指，還可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難等癥狀，可以通過(guò)服用藥物或吸氧的方式治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng)引起的，患者患病后可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 90次

• 腦梗會(huì)不會(huì)導(dǎo)致杵狀指
  腦梗可能會(huì)導(dǎo)致杵狀指。腦梗是腦部血管出現(xiàn)不同程度梗阻引起的，還會(huì)影響心血管正常功能。而杵狀指是肺和心血管疾病的非特異性體征，因此腦?？赡軙?huì)引起杵狀指。出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后，腦?；颊邞?yīng)盡早前往醫(yī)院接受治療，防止病情持續(xù)加重，影響腦部正常功能。治療期間還應(yīng)注意適當(dāng)臥床休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 97次