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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7945次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4680次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2872次

• 左心衰竭做什么檢查
  首先完善BNP檢查，是檢查，是心衰診斷，患者管理，臨床事件風(fēng)險(xiǎn)評估中的重要指標(biāo)。未經(jīng)治療者若BNP水平正常，可基本排除心衰診斷，已接受治療者BNP水平高則提示預(yù)后差。其次完善肌鈣蛋白的檢查，對嚴(yán)重心衰和心衰失代償者，肌酐蛋白可輕微升高，此檢查的目的是為了排除是否合并有急性冠脈綜合征。還有常規(guī)的檢查比如血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)等。影像學(xué)的檢查包括X線檢查，胸片可反映出肺淤血的征象。超聲心動圖的檢查主要觀察心腔大小和各瓣膜的情況，觀察心臟收縮功能和舒張功能及順應(yīng)性，心臟的射血分?jǐn)?shù)，同時(shí)還可以做心臟磁共振，病情允許還可以做冠狀動脈造影。
  語音時(shí)長 01:31”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2925次

• 左心衰竭做什么檢查
  病情分析：左心衰竭患者需要完善以下的檢查化驗(yàn)：抽血化驗(yàn)BNP和肌鈣蛋白，完善心電圖，心臟彩超，胸部x線片或胸部CT的檢查。意見建議：存在心衰，平時(shí)一定要注意休息，避免過度的勞累，要注意預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1202次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭用什么保養(yǎng)
  左心衰竭可通過飲食管理、適當(dāng)運(yùn)動等進(jìn)行日常的保養(yǎng)。飲食管理：左心衰竭患者飲食中要低鈉飲食，因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪艘话泱w內(nèi)有液體的儲留，容易水腫，如果攝入過多的高鈉食物，細(xì)胞就會容易處于缺水的狀態(tài)，此時(shí)人體就需要攝入大量的水來補(bǔ)充細(xì)胞流失的水分，加重水腫的現(xiàn)象，而且體內(nèi)鈉增多，會導(dǎo)致人體血管內(nèi)血容量增多，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 83次

• 左心衰竭強(qiáng)心用什么
  患者患有左心衰竭強(qiáng)心可以遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心苷類、磷酸二酯酶抑制劑、β受體激動劑等藥物，常見藥物包括去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液等。1、強(qiáng)心苷類：主要包括去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等。2、磷酸二酯酶抑制劑：常用的包括注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)注射液，但用得比較少，因?yàn)殚L期使用可能會導(dǎo)致心力衰竭加重。3、β
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 62次