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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7647次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4531次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對(duì)于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會(huì)引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)引起右心衰竭。對(duì)于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對(duì)于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對(duì)病因治療再就是營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10333次

• 區(qū)別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過核素掃描肺動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術(shù)治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發(fā)生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，心臟彩超會(huì)提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2185次

• 肺氣泡和肺氣腫區(qū)別
  肺氣腫是指終末氣道細(xì)支氣管的氣道彈性減弱，過度膨脹，充氣，肺容積增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣泡是指由各種原因?qū)е路闻萸粔毫υ龈?，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織中形成含氣囊腔。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-11 2503次

• 左心衰和右心衰的區(qū)別是什么
  左心衰和右心衰的區(qū)別主要是臨床表現(xiàn)不同。左心衰患者表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現(xiàn)。 右心衰患者主要表現(xiàn)為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現(xiàn)，還有的出現(xiàn)下肢浮腫。根據(jù)心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2104次

• 急性左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別
  急性左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別在于原因不同、癥狀不同以及治療方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕?、主?dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致的心臟負(fù)荷過重。肺氣腫的原因可能是長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)時(shí)間待在粉塵和污染的環(huán)境中、體內(nèi)蛋白酶抗蛋白酶平衡失調(diào)等。2、癥狀不同：
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 急性左心衰竭與肺氣腫的區(qū)別
  急性左心衰竭與肺氣腫的區(qū)別是急性左心衰是一種疾病，肺氣腫是一種病理診斷。急性左心衰竭主要的突出表現(xiàn)是呼吸困難、急性的肺水腫、周身乏力、頭暈、心慌，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、休克等表現(xiàn)。要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用減輕心臟負(fù)荷的藥物，包括利尿劑的使用和減慢心率的藥物，比如雙石通淋膠囊、苯
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 162次