冠心病是指冠狀動脈的粥樣硬化，最準(zhǔn)確的診斷是冠脈造影，可以清楚的看出冠狀動脈的通常程度，但由于它是一種有創(chuàng)性的檢查，臨床上通常會有一些無創(chuàng)方法來確定高危人群，再根據(jù)病人的具體情況看是否需要進(jìn)行冠脈造影。
冠心病的檢查手段
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-232273次
冠心病的概述：
具體檢查方法：
對于臨床疑似冠心病的病人，首先是要檢查患者是不是具有冠心病的高危因素，也可以叫做病因檢查，可以做一些血糖血脂的檢查，看有沒有三高，做血常規(guī)生化看看有沒有貧血，有時(shí)還要做甲狀腺功能檢查，甲亢患者心血管系統(tǒng)會受到很大影響。其次是心臟情況的檢查，最簡單的就是心電圖，除了平時(shí)所做的普通心電圖，還可以做心電圖連續(xù)動態(tài)的監(jiān)測，有利于檢查出那些臨床癥狀不明顯的患者，心臟檢查還可以做超聲心動圖等，看心臟有無肥厚之類的變化。最后一定要做的是確定冠狀血管的具體堵塞情況，冠脈造影是目前最為準(zhǔn)確的方法，如果患者不愿意接受有創(chuàng)性檢查，也可以做螺旋CT冠脈成像，缺點(diǎn)是容易受到血管壁鈣化的影響，準(zhǔn)確度不如冠脈造影。
冠脈造影：
冠脈造影雖然是有創(chuàng)檢查，但實(shí)際上安全性還是很高的。它是將一個(gè)特殊的導(dǎo)管，通過手上的橈動脈，將導(dǎo)管送到冠狀動脈開口處，注入特殊的對比劑，可以將冠脈分支的各種情況詳細(xì)的顯示出來。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病檢查的手段有哪些冠心病的檢查手段從簡單到復(fù)雜，首先是心電圖，心電圖對冠心病患者，是必不可少的一項(xiàng)檢查。除了普通心電圖以外，還有動態(tài)的心電圖，24小時(shí)動態(tài)心電圖，可以推測到有沒有心肌缺血，冠心病心絞痛的發(fā)作。另外還有就是運(yùn)動平板，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)就是讓患者運(yùn)動，運(yùn)動量逐漸增加，同時(shí)監(jiān)測心電圖，看看有沒有在運(yùn)動量增加的情況下，出現(xiàn)心肌缺血的改變，從而可以推測有沒有冠心病。還有在門診可以做冠脈的螺旋CT，打藥直接看冠狀動脈有沒有狹窄，還有住院做冠脈造影，冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 5035次
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診斷冠心病的最佳手段是什么最后一個(gè)也是目前門診來看，診斷冠心病最好的一個(gè)方法，冠狀動脈CT。類似我們冠狀動脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價(jià)值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動脈CT有一定的問題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說你七八十次的心跳，你這時(shí)候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動脈CT的時(shí)候，有時(shí)候需要打藥，病人不能有這種造影劑過敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點(diǎn)，就是過高估計(jì)現(xiàn)象。主要是因?yàn)楣跔顒用}里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個(gè)，冠狀動脈CT影像的一個(gè)偽影，而這種偽影的存在造成一個(gè)，這個(gè)叫做狹窄的假性的一個(gè)加重，就是一個(gè)高估的現(xiàn)象，打個(gè)比方說，本來狹窄只有50%，因?yàn)橛幸粋€(gè)鈣化的斑塊，它有一個(gè)偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點(diǎn)是做冠狀動脈CT時(shí)，需要警惕的一個(gè)現(xiàn)象。
01:31
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 5763次
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冠心病的檢查手段首先，心電圖是冠心病最簡單最常用的方法，尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時(shí)候，做心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心電圖異常，發(fā)現(xiàn)有缺血性改變。變異性心絞痛還會有ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛一般都有ST段壓低或者T波倒置，心肌梗死的心電圖改變，往往會有連續(xù)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。但是心肌梗死時(shí)期不一樣，心電圖的表現(xiàn)也不一樣。運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，一般情況下在安靜狀態(tài)下，難以捕捉到患者的缺血情況，那么通過平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，人為的讓患者運(yùn)動，然后來增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血。通過心電圖做記錄如果能夠證實(shí)心肌缺血存在，那么就懷疑有冠心病。動態(tài)心電圖可以記錄患者這一天的心率情況，有沒有缺血發(fā)作有沒有心律失常。超聲心動圖看一下心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動情況以及心臟功能情況，能夠確診冠心病的是冠狀動脈造影檢查。語音時(shí)長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 2200次
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冠心病檢查的手段有哪些對于冠心病的患者可以檢查一下血糖、血脂，這樣有助于進(jìn)一步的明確患者有沒有與冠心病相關(guān)的高危因素。如果對于胸痛很明顯的患者，一定要檢查一下心肌酶，比如說要檢查一下肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，以及像肌鈣蛋白這樣的血液化驗(yàn)檢查。還有就是建議患者要檢查一下心電圖，評判一下有沒有心肌供血不足。還可以檢查一下心臟彩超，心臟彩超可以鑒別目前這種不舒服的情況，是否是由于主動脈瓣狹窄，或者是肥厚梗阻性心肌病這樣的問題所導(dǎo)致的。還有就是可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動脈成像的檢查，可以初步的鑒別目前是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度。對于冠脈血管存在嚴(yán)重問題的人，可以結(jié)合檢查有創(chuàng)性的冠脈造影。還有一些檢查冠心病的手段，比如說像冠脈內(nèi)超聲顯像，還有就是像冠脈內(nèi)光學(xué)相干斷層顯像。語音時(shí)長 01:33”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-02-20 1395次
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冠心病檢查的手段有哪些病情分析：如果有心前區(qū)壓榨樣疼痛，胸悶或者心慌，呼吸困難等癥狀，有可能患有冠心病，可以通過心電圖檢查，心臟彩超多普勒，動態(tài)心電圖，心肌酶譜，冠狀動脈CT等檢查方法來確定診斷。意見建議：患有冠心病的病人平時(shí)的保健是非常重要的，一定要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的激動生氣，要避免過度的熬夜，也不要過度的體力勞動和腦力勞動，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1401次
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冠心病怎么檢查冠心病的患者可以做以下檢查：心電圖檢查是一種最常用的無創(chuàng)檢查手段可以檢查有無心肌缺血的情況。心臟彩超可以檢查心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常，心肌運(yùn)動有無異常，還可以測量心室射血分?jǐn)?shù)。心臟冠脈ct檢查可以初步判斷有無冠狀動脈狹窄。心臟造影檢查是金指標(biāo)，可以明確的檢查冠狀動脈狹窄的程度以及部位，可以決定治療的手段。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-13 3802次
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冠心病怎么檢查冠心病是由于冠狀動脈狹窄、供血不足等原因而引起的一種心臟病，當(dāng)動脈內(nèi)膜中的脂質(zhì)出現(xiàn)沉積時(shí)就會形成斑塊，斑塊會在動脈內(nèi)膜上越積越多，就會引起動脈狹窄的情況，從而導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生。冠心病近年來的發(fā)展是呈現(xiàn)上升趨勢的，而且致死率也在上升。1、心電圖檢查。是診斷冠心病最快捷的檢查方法，一般患者沒有發(fā)病時(shí)通
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-31 2294次
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冠心病怎么檢查冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上可以出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動態(tài)心電圖、核素心肌顯
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-28 3036次
