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監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因為糖尿病的血糖監(jiān)測就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測，指的是我們用血糖儀測我們的末梢血，來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會問，我應(yīng)該多長時間測一次，我應(yīng)該測空腹還是測餐后，這個當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€時間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個時間的血糖，不要哪個時間的血糖，只要測就比不測好。但是因為測血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會覺得疼，會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測一次血糖，空腹的、餐后的都要測。通過這個數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測，一個禮拜、兩個禮拜測一次?；蛘吣胫肋@個食物是不是對您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下，別的時候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時2小時的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測一測您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監(jiān)測，針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動態(tài)血糖檢測的手段。

第一個就是空腹血糖，再一個就是餐后兩小時血糖，還有這主要是反映某個點的血糖，我們也叫做點血糖。事實上我們還要關(guān)注一些反應(yīng)一段時間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來評估2到3個月的平均血糖。也就是說對于貧血的病人，對于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評估就是2到3個月的平均血糖。那么對于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來評估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來評估抽血前2到3周的平均血糖。事實上我們說血糖指標(biāo)，還有就是反映血糖波動的一些指標(biāo)，這個可能我們平時患者關(guān)注的不多。但是隨著動態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風(fēng)險比較高的這些患者，他如果配置了這種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，那么我們還要關(guān)注動態(tài)血糖的評估的一些指標(biāo)。