藥物過(guò)敏性休克是藥物過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種情況，一般會(huì)發(fā)生在使用藥物后的15-30分鐘之內(nèi)。由于藥物致敏作用，使機(jī)體致敏后產(chǎn)生抗體吸附在循環(huán)系統(tǒng)血液中的嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，釋放出藥理活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，從而引起人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌溉不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。
藥物過(guò)敏性休克的表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-2715198次
概述：
臨床表現(xiàn)：
過(guò)敏性休克有如下具體五大表現(xiàn)：
一、循環(huán)系統(tǒng)。病人先有心悸，出汗，面色蒼白，脈搏細(xì)速，發(fā)紺，然后發(fā)展為肢冷，血壓迅速下降，最終導(dǎo)致心跳停止。
二、呼吸系統(tǒng)。是休克中最多見的表現(xiàn)，也是主要的死亡原因。由于氣道水腫，分泌物增加，加上支氣管痙攣，患者可以出現(xiàn)胸悶，氣急，喘鳴，憋氣，紫紺，而因窒息而死亡。
三、皮膚粘膜。往往是過(guò)敏性休克最早最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅，瘙癢，廣泛的蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫。
四、意識(shí)方面的改變。病人先有心悸，恐懼感，煩躁不安和頭暈，可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失，還可發(fā)生抽搐，肢體強(qiáng)直。
五、其他癥狀比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，最后可以出現(xiàn)大小便失禁。
緊急處理：
一旦發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取ＭＶ馆斪⑺幬?，使患者平臥休息，吸氧，立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克。必要時(shí)靜脈注射，如癥狀不能緩解，每15~20分鐘可重復(fù)使用一次；同時(shí)應(yīng)給予抗組胺類的藥物，一起靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；如果患者發(fā)生呼吸心臟驟停，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
預(yù)防：
周密的預(yù)防，杜絕過(guò)敏性休克是最好的治療。詳細(xì)詢問(wèn)用藥史和過(guò)敏史，嚴(yán)格規(guī)范操作過(guò)程和皮試流程。常備腎上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血帶等，時(shí)刻做好搶救的準(zhǔn)備。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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過(guò)敏性休克的處理方法過(guò)敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地?fù)尵?。過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上，要保證患者呼吸順暢，時(shí)刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml，嚴(yán)重者應(yīng)緩慢靜注或滴注，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作，最好由專業(yè)醫(yī)生來(lái)診治。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 6099次
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徐小章
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2019-02-19 7678次
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羅兆雄
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胡志國(guó)
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胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
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