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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14282次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7636次

• 二尖瓣狹窄檢查
  二尖瓣狹窄檢查（1）X線顯示心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬，肺動脈干、左心耳及右心室均增大時，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”，主動脈球縮小，二尖瓣環(huán)鈣化，肺淤血和肺間質(zhì)水腫。（2）超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查，可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內(nèi)血栓，或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積，是確診本病和評估病情的精確方法。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 2193次

• 二尖瓣狹窄檢查
  二尖瓣狹窄的檢查一般需要進行超聲心動圖檢查，超聲心動圖檢查是診斷二尖瓣狹窄最重要的檢查方法，可以確定有沒有二尖瓣狹窄，另外還可以測定二尖瓣瓣口的面積，同時能夠了解心臟的形態(tài)，判斷一下瓣膜病變的程度，同時能夠決定下一步的治療方案。一般情況下，除了進行超聲心電圖檢查以外，還可以進行x線檢查，x線檢查一般情況下主要是看一下心影的大小，一般情況下會表現(xiàn)為二尖瓣形心。再就是心電圖檢查，輕度的二尖瓣狹窄往往心電圖是正常的，但如果是中度以及重度二尖瓣狹窄，最早的心電圖變化就是出現(xiàn)左心房增大。另外有可能會出現(xiàn)多種心律失常，比如頻發(fā)性的房性早搏有可能會出現(xiàn)紊亂性的房性心律失常，有可能出現(xiàn)房撲、房顫、房速這樣的心律失常。再就是對于診斷有困難的還可以進行心導(dǎo)管檢查，對于二尖瓣狹窄的診斷一般情況下主要是依據(jù)典型的二尖瓣狹窄體征，再就是結(jié)合心臟彩超的檢查一般能夠確診。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2583次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1903次

• 為什么會形成二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣狹窄的主要病因為風(fēng)濕熱。少見的病因有先天性發(fā)育異常、瓣環(huán)鈣化，如老年人常見的退行性變、結(jié)締組織?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮?。┑?。意見建議：輕度二尖瓣狹窄無癥狀者，無需特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超，心內(nèi)科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進行性加重，應(yīng)考慮介入或手術(shù)治療擴大瓣口面積、減輕狹窄，可選擇經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，直視下分離術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 903次

• 二尖瓣狹窄為什么導(dǎo)致左心衰竭
  二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，主要是肺靜脈回流受阻引起的。左心衰竭是由左心室收縮力下降或負荷增加引起的肺淤血，由于患者長期出現(xiàn)二尖瓣狹窄，從而使左心房的壓力明顯增高，造成肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺淤血，甚至出現(xiàn)肺水腫，這時候為左心衰。雖然也會引起肺淤血、呼吸困難的癥狀，與左心衰的癥狀相似，但肺淤血的機制與左心衰
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰竭
  風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是感染A組乙型溶血性鏈球菌后病情嚴重或反復(fù)發(fā)作引起了心臟瓣膜病變，可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是因為風(fēng)濕熱炎癥累及了心臟，而風(fēng)濕熱一般是感染了A組乙型溶血性鏈球菌的原因，如果感染后沒有及時控制導(dǎo)致病情嚴重或
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 523次