結(jié)核纖維化是指在某些因素作用下,局部形成纖維組織或纖維瘤,纖維化過程受多種免疫細胞,及其它間質(zhì)細胞的調(diào)控,當結(jié)核病好轉(zhuǎn)時,病灶內(nèi)可發(fā)生纖維化,其形成機制有兩點:
一、結(jié)核結(jié)節(jié)中的上皮樣細胞,朗格漢斯細胞、淋巴細胞可以釋放成纖維細胞趨化因子,成纖維細胞活化因子,白細胞介素1等,細胞因子作用于成纖維細胞產(chǎn)生膠原纖維,形成堅硬的纖維條索。
二、結(jié)核結(jié)節(jié)中,上皮樣細胞周圍的網(wǎng)狀纖維膠原化形成紊亂、疏松的膠原纖維,但網(wǎng)狀纖維來源尚不清楚,可能是由于上皮樣細胞產(chǎn)生的,小的干酪樣壞死灶可以完全纖維化,其內(nèi)一般無結(jié)核桿菌存活,可稱為完全痊愈,較大的干酪樣壞死灶,周圍有纖維組織增生,將其包裹,壞死灶內(nèi)仍可有少量的細菌存活,可稱為臨床痊愈,當機體抵抗力下降時,病變可反復(fù)進展。