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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8666次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23119次

• 主動脈破裂
  主動脈破裂最常見的原因是主動脈夾層動脈瘤導(dǎo)致的，是一種致死率非常的疾病。主動脈夾層破裂的主要原因是高血壓，因主動脈夾層形成導(dǎo)致血管壁變薄，抗壓力能力減弱。若血液循環(huán)過程中血管壁壓力增大，超過血管壁抗壓能力，即可導(dǎo)致主動脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將其控制在合理范圍，保持心態(tài)平和，大小便通暢，可有效預(yù)防主動脈夾層破裂。另外，如患者生命體征平穩(wěn)，可進行積極的后續(xù)治療，如開放性手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)等。
  語音時長 1:20”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-15 8144次

• 主動脈迂曲
  主動脈迂曲，一般情況下是通過x線檢查，發(fā)現(xiàn)有主動脈的迂曲，主要是由于血管壁硬化、管腔狹窄，只受到血流沖擊而形成的，一般不需要特殊治療，關(guān)鍵就是要控制血壓、血脂，服用一些改善循環(huán)的藥物。對于主動脈迂曲，就是考慮有可能是長期的高血壓導(dǎo)致的，所以說針對這種情況，關(guān)鍵就是要積極的控制血壓，努力的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)，這樣才是比較安全的。當(dāng)然也有可能是老年退行性改變，或者風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的，這種情況也主要就是治療原發(fā)疾病，針對原發(fā)疾病展開治療，如果說是老年退行性疾病導(dǎo)致的，那么要分析一下主動脈瓣有沒有問題，如果嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致主動脈瓣，那么有可能需要進行手術(shù)治療，風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的，如果說是患者出現(xiàn)了心功能方面的下降，那么應(yīng)該糾正心功能，風(fēng)濕活動期應(yīng)該要積極的治療風(fēng)濕性疾病，避免疾病的進一步加重。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 34324次

• 主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別
  病情分析：主動脈瘤是由于動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，當(dāng)主動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化以后，會產(chǎn)生在血管壁的硬化而引起血管壁出現(xiàn)了膨出，類似于一個瘤狀的東西。而主動脈夾層是由于高血壓所導(dǎo)致的，由于血壓過高導(dǎo)致患者的主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進入到內(nèi)膜下形成的主動脈夾層。意見建議：建議出現(xiàn)主動脈夾層的患者一定要積極的進行治療，通過介入支架治療或者通過換人工血管的方法來治療夾層，避免患者出現(xiàn)生命危險。主動脈瘤的病人主要是由于動脈硬化導(dǎo)致的，可以定期觀察，通過藥物治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-04 1602次

• 主動脈造影是主動脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)嗎
  病情分析：不是主動脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，主動脈造影最大的優(yōu)點能夠證實內(nèi)膜撕裂口的入口和出口，明確主動脈分支受累的情況，估測主動脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度等，但是有一定的創(chuàng)傷性，特別是對極度危險的急性患者，術(shù)中有危險性。意見建議：如果有條件的話，建議做主動脈夾層的磁共振成像，這是主動脈夾層檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清晰地顯示主動脈夾層的部位，主動脈夾層的程度和撕裂的情況，病情的進展情況等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 胸主動脈和腹主動脈圖
  胸主動脈是指胸部的主動脈，腹主動脈是指腹腔的主動脈。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 187次

• 腹主動脈位置
  腹主動脈位置通常它位于腹膜后，沿著脊柱左側(cè)下行，經(jīng)過腹腔動脈分叉后，繼續(xù)向下至第四腰椎水平分為左、右髂總動脈。腹主動脈是連接心臟和腹部分的重要血管，它負(fù)責(zé)將心臟的血液輸送到腹部的各個器官和組織。腹主動脈的分支包括腹腔動脈、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腎動脈等，這些分支為腹部各個器官和組織提供血液供應(yīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次