首先要做的是積極治療原發(fā)病，如由亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起的脾亢要及時(shí)使用針對(duì)性的抗生素。若為粟粒性肺結(jié)核引起的脾亢需要抗結(jié)核治療。如肝硬化、充血性心力衰竭等形成的脾亢要及時(shí)治療原發(fā)病。
部分患者需進(jìn)行外科手術(shù)切除脾臟，指征如下：脾大造成嚴(yán)重壓迫癥狀；嚴(yán)重的溶血性貧血；嚴(yán)重的血小板或粒細(xì)胞減少導(dǎo)致的出血以及感染。
脾腫大和脾功能亢進(jìn)的治療
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-04-102230次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、貧血癥狀：脾亢會(huì)引起紅細(xì)胞減少，可導(dǎo)致頭暈、心悸、面色蒼白、疲倦、乏力等癥狀。
2、感染和出血：患者易感染和易出血，這是由于脾亢引起的血小板和白細(xì)胞減少導(dǎo)致的。
3、脾大：多是輕度和中度增大，少數(shù)患者脾臟明顯增大。值得注意的是，脾大的程度與脾亢的程度不一定平行，因?yàn)榻?rùn)性脾大的脾亢通常不明顯。
檢查：
1、血象：三系血細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)均正常，可出現(xiàn)三系同時(shí)減少。早期以白細(xì)胞和血小板減少為主。
2、骨髓象：骨髓增生明顯活躍，特別是外周血中數(shù)量減少的血細(xì)胞，其在骨髓中增生更加活躍。
3、影像學(xué)檢查：CT、MRI或B超下均可見(jiàn)患者脾臟呈不同程度的增大。
4、體格檢查：視診患者有無(wú)貧血貌，皮膚有無(wú)淤血點(diǎn)和瘀斑等。部分患者可在肋下觸及增大的脾臟。
以上內(nèi)容僅供參考
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張凌
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周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
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