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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26302次

• 腰椎間盤突出自我診斷

  腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念，因?yàn)槲覀兿虏筷?duì)、下基層比較多，很多的我們的戰(zhàn)士經(jīng)常腰疼，拍個(gè)片子，現(xiàn)在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤突出，所以很多人就有心理的障礙了，實(shí)際上腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥不是一個(gè)概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤是慢慢是膨出的，在這時(shí)候，影像學(xué)可以診斷腰椎間盤突出，但是沒有壓到神經(jīng)，什么時(shí)候診斷腰椎間盤突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說當(dāng)你有持續(xù)的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經(jīng)的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時(shí)候，正常的一個(gè)檢查方法，你坐在凳子上，把膝關(guān)節(jié)伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說明神經(jīng)牽拉的時(shí)候，你會(huì)引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，另外一個(gè)我們說走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來休息的時(shí)候，類似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時(shí)候，你也需要及時(shí)地到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3666次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，影像診斷主要是根據(jù)拍片以及CT和磁共振檢查來看的。一般在腰椎間盤突出以后，通過拍片檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰椎間隙變窄的情況，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了腰椎間盤突出，就會(huì)導(dǎo)致椎體間的支撐作用有部分喪失，從而就會(huì)導(dǎo)致椎體間隙變窄。并且通過CT檢查以后，能夠很好的發(fā)現(xiàn)突出的椎間盤，以及椎間盤突出的大小和椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓水腫的情況。并且通過磁共振檢查以后，能夠矢狀面和冠狀面，來發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的大小，以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓的程度。所以腰椎間盤突出的患者，在出現(xiàn)癥狀以后，如果想要確診，最好行腰部的CT或者是磁共振的檢查。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-16 3428次

• 腰椎間盤突出影像診斷如何
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般來講不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理。對(duì)于腰椎椎間盤突出的影像診斷，首選的是腰椎椎間盤CT，尤其是在具體測量椎間盤突出程度，數(shù)值的話，可以使用CT進(jìn)行測量，效果也是非常好的。但是對(duì)于腰椎椎間盤突出還要積極的進(jìn)行腰椎核磁共振檢查。雖然這兩種檢查都能夠有效的發(fā)現(xiàn)大部分患者的椎間盤突出的程度，部位，神經(jīng)根受到壓迫的程度，硬膜囊受到壓迫的程度，也能夠有效的反映出椎管狹窄的程度，但是有一些患者的椎間盤突出非常嚴(yán)重，跑到了椎體的后方，進(jìn)行ct檢查一般是不容易發(fā)現(xiàn)的，需要完善核磁共振檢查才能夠有效的避免漏診。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1891次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤突出要進(jìn)行腰椎的x線和ct，嚴(yán)重的患者要進(jìn)行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會(huì)伴有腰部的疼痛。還會(huì)出現(xiàn)腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進(jìn)行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，影像診斷主要是根據(jù)拍片以及CT和磁共振檢查來看的。一般在腰椎間盤突出以后，通過拍片檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰椎間隙變窄的情況，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了腰椎間盤突出，就會(huì)導(dǎo)致椎體間的支撐作用有部分喪失，從而就會(huì)導(dǎo)致椎體間隙變窄。并且通過CT檢查以后，能夠很好的發(fā)現(xiàn)突出的椎間盤，以及椎間盤突出的大小和
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 562次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次