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• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網膜下腔出血，就在蛛網膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 13464次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23299次

• 顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣以后會造成缺血，有可能會出現(xiàn)偏癱，失語等癥狀。第四，就是如果患者出現(xiàn)中網膜下腔出血，時間比較短，可以進行介入手術治療，將破裂的動脈瘤用彈簧圈填塞住，預防再次出血，降低蛛網膜下腔出血的再發(fā)風險。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-26 8594次

• 蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤怎么辦
  蛛網膜下腔出血的患者約80%合并有顱內動脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見的如煙霧病、顱內的腫瘤、垂體的卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝藥物的使用。蛛網膜下腔出血合并顱內動脈瘤一定要及時的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據(jù)蛛網膜下腔出血患者的病情分級來評估，盡早實行手術夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。其次再是積極的降低顱內壓，預防腦疝，預防腦積水，預防腦血管痙攣及其它的各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 1942次

• 顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應盡早地行腦動脈造影術，查看動脈瘤大小形態(tài)，評價是否能動脈瘤栓堵術或者外科夾閉處理。積極的處理動脈瘤是防止再出血的重要因素。意見建議：建議防治再出血，降低顱內壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，積極的控制血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，避免情緒激動，避免大便用力，絕對臥床休息，低鹽低脂低糖飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 1903次

• 蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤怎么辦
  病情分析：顱內動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血，應首選手術治療，手術的方式包括動脈瘤栓塞和介入治療。顱內動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血是一種非常危重的疾病，死亡率可高達50%以上，因此，及時的手術治療對于挽救患者的生命是非常重要的。意見建議：顱內動脈瘤主要是通過血管核磁共振、血管CTA和血管DSA等檢查明確動脈瘤的位置和大小。一般動脈瘤的直徑如果超過0.5公分，需要提前手術干預，以防止動脈瘤破裂形成蛛網膜下腔出血。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次

• 動脈瘤蛛網膜下腔出血
  動脈瘤蛛網膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次