自身免疫性肝病可能會導致患者出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等臨床表現(xiàn)外，另外不同類型的疾病有其本身的特點。
自身免疫性肝病癥狀
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科
2021-12-213410次
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種類型，不同類型患者的表現(xiàn)如下：
自身免疫性肝炎的病變部位以肝細胞為主，以50歲左右的中年女性多見，其特征是血清轉氨酶有不同程度升高，血清免疫球蛋白IgG水平顯著升高，血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體或抗肝細胞胞質Ⅰ型抗體等自身抗體陽性。
原發(fā)性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管和小膽管為主，以50歲以上的女性多見。臨床上可有皮膚瘙癢、上眼內眥部出現(xiàn)黃色瘤，肝功能檢查以肝內淤膽為特征，表現(xiàn)為總膽紅素升高，直接膽紅素升高超過間接膽紅素，同時出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉移酶顯著升高，血清免疫球蛋白IgM顯著升高，血清抗核抗體和抗平滑肌抗體陽性。
原發(fā)性硬化性膽管炎的病變部位以肝內大膽管為主，少數(shù)可波及到肝外膽管，以40歲左右中年男性居多，多數(shù)患者同時合并有潰瘍性結腸炎。與原發(fā)性膽汁性膽管炎相比，原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病率更低，但臨床表現(xiàn)和實驗室檢查兩者相似，內鏡下逆行性膽管造影或經皮經肝膽管造影有助于區(qū)別。
建議患者平時保持良好心態(tài)，定期復查肝生化、免疫球蛋白、血常規(guī)等指標，要注意休息，避免過度疲勞。
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