心肌梗死早期24小時(shí)內(nèi)的主要死亡原因是心室顫動(dòng)、心臟破裂、急性心力衰竭及心源性休克。
1、心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，它使得心臟無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致全身器官迅速缺血、缺氧。若不及時(shí)進(jìn)行電除顫，患者可能在幾分鐘內(nèi)喪生。
2、心臟破裂是心肌梗死的另一致命并發(fā)癥。心肌梗死導(dǎo)致心肌壞死，局部組織變得脆弱，可能發(fā)生心臟游離壁破裂、室間隔穿孔或乳頭肌斷裂，這些情況均會(huì)導(dǎo)致急性心包壓塞或心力衰竭，危及患者生命。
3、急性心力衰竭也是心肌梗死后的嚴(yán)重并發(fā)癥。心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，進(jìn)而引發(fā)肺水腫、呼吸困難等癥狀。治療時(shí)需及時(shí)給予利尿劑如呋塞米，強(qiáng)心藥如地高辛，以及血管擴(kuò)張劑如硝普鈉等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。
4、心源性休克是由于心肌梗死導(dǎo)致心臟功能極度減退，心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭。此時(shí)需緊急治療，包括補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥如多巴胺及去甲腎上腺素，以及使用血管擴(kuò)張劑如酚妥拉明等，以維持血壓和心輸出量，挽救患者生命。
這些并發(fā)癥來(lái)勢(shì)洶洶，對(duì)患者的生命構(gòu)成極大威脅。
