變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特點(diǎn)為靜息時(shí)心絞痛，主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起。在治療過(guò)程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈痙攣，因此應(yīng)予以禁用。以下藥物在變異型心絞痛患者中應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用。
1、β受體阻滯劑
如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物雖然能降低心肌耗氧量，但可能加重冠狀動(dòng)脈痙攣，特別是在變異型心絞痛患者中，使用β受體阻滯劑可能誘發(fā)或加重心絞痛癥狀。
2、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
如維拉帕米、地爾硫?。與二氫吡啶類藥物（如尼群地平）不同，非二氫吡啶類藥物可能加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不適用于變異型心絞痛的治療。
3、硝酸酯類藥物的快速耐受性
雖然硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）常用于心絞痛的治療，但在變異型心絞痛中，由于冠狀動(dòng)脈痙攣的特殊性，長(zhǎng)期連續(xù)使用硝酸酯類藥物可能導(dǎo)致藥物快速耐受，從而降低療效。因此，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，或采用間歇給藥的方式。
4、α受體激動(dòng)劑
如去甲腎上腺素等，這類藥物可增強(qiáng)血管收縮，可能誘發(fā)或加劇冠狀動(dòng)脈痙攣，因此在變異型心絞痛患者中應(yīng)禁用。
5、某些抗抑郁藥和抗精神病藥
部分抗抑郁藥（如三環(huán)類抗抑郁藥）和抗精神病藥（如酚噻嗪類藥物）可能具有心血管副作用，包括誘發(fā)心律失常和加重心絞痛，應(yīng)避免在變異型心絞痛患者中使用。
綜上所述，針對(duì)變異型心絞痛患者，醫(yī)生在開(kāi)具藥物處方時(shí)需特別注意避免使用可能加重冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物，以確?；颊叩陌踩?。
