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概述:

支氣管擴張癥不屬于哮喘,支氣管擴張癥是由于呼吸道感染或支氣管阻塞,反反復復發(fā)生支氣管炎癥,從而支氣管管壁結構如軟骨、肌肉、彈性組織等被炎癥破壞,替代為沒有彈性的纖維組織,導致了支氣管持久性的擴張。而哮喘是在遺傳因素與環(huán)境因素的雙重作用下導致的氣道高反應性,通常在某些因素的刺激下發(fā)作的氣道慢性炎癥性疾病,其特點是可逆的氣流受限,與支氣管擴張癥的持久性擴張有較大的區(qū)別。

臨床表現(xiàn):

支擴的主要癥狀是長期持續(xù)反復的咳嗽咳痰,經常是濃痰,痰液咳出后癥狀減輕。若感染加重,可出現(xiàn)痰液量突然增多和發(fā)熱。除此之外,有半數(shù)以上的患者會發(fā)生不同程度的咯血,這是因為炎癥累及到了支氣管動脈,導致動脈破裂。病情嚴重的患者若伴有慢性缺氧,可出現(xiàn)杵狀指,即手指或足趾末端由于長期缺氧而增生、肥厚、呈杵狀膨大。

支擴的實驗室檢查:

1、X線:囊狀支氣管擴張囊腔內可觀察到氣液平面。典型征象為“雙軌征”,這是由于病變肺通氣不足,擴張的氣管聚攏,形成X線下向軌道一樣的征象。

2、高分辨率CT:相對有創(chuàng)檢查,支氣管碘脂質造影,分辨率高,無創(chuàng),且同樣可以在橫斷面上清晰的看到擴張的支氣管。

3、痰液檢查:檢測是否有中性粒細胞的升高和感染的菌類。

4、痰培養(yǎng):培養(yǎng)出患者的感染菌,指導抗生素針對用藥。

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