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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7151次

• 長(zhǎng)短腿手術(shù)是大手術(shù)嗎

  長(zhǎng)短腿的手術(shù)分兩種，一種比如是功能性不等長(zhǎng)，如果做一些簡(jiǎn)單的臀肌松解，改善骨盆的傾斜，這種手術(shù)算不上是大的手術(shù)。但如果是結(jié)構(gòu)性的不等長(zhǎng)，因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)異常造成的明顯不等長(zhǎng)，它的手術(shù)相對(duì)復(fù)雜一些。對(duì)于一些比較短的，比如5公分以內(nèi)的長(zhǎng)度差別，通常來(lái)講手術(shù)還相對(duì)比較簡(jiǎn)單。如果長(zhǎng)度的差別非常大，比如7公分、10公分，甚至更多，或者短縮臨近的關(guān)節(jié)還發(fā)生了很嚴(yán)重的畸形，比如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻，或者是屈曲畸形，這樣的手術(shù)就要復(fù)雜很多。在進(jìn)行延長(zhǎng)的同時(shí)，還要去矯正關(guān)節(jié)的畸形。對(duì)于一些關(guān)節(jié)周圍，如果發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍有明顯的肌肉攣縮的情況，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又要大大增加，相對(duì)來(lái)講是比較大的手術(shù)了。

  

  01:29
  杜輝 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-05 3985次

• 抽胸腔積液是大手術(shù)嗎
  抽胸腔積液它不是大手術(shù)，它是一個(gè)有創(chuàng)操作，不屬于手術(shù)的范疇。所以抽胸腔積液，我們要注意在局麻下進(jìn)行，就是說(shuō)我們?cè)诔樾厍环e液之前，要先對(duì)局部的皮膚進(jìn)行麻醉，然后再穿刺抽液，這樣的話疼痛也比較輕微。另外，胸腔積液如果是大量的胸腔積液，會(huì)有明顯的胸悶氣促，嚴(yán)重的呼吸困難，這時(shí)需要及時(shí)的處理，才會(huì)避免后期的呼吸衰竭。抽胸腔積液這個(gè)有創(chuàng)操作，也是有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)不小心穿到了肺組織導(dǎo)致氣胸。所以也是要和患者和家屬充分的溝通，充分的說(shuō)明這個(gè)操作的一些風(fēng)險(xiǎn)，患者同意了，簽字后，才能進(jìn)行操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4691次

• 抽胸腔積液是手術(shù)嗎
  這屬于我們外科的一個(gè)小手術(shù)，屬于有創(chuàng)操作。首先要對(duì)胸腔積液的量進(jìn)行定量、定位，在做胸腔閉式引流之前，我們要對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行消毒，鋪巾，然后進(jìn)行穿刺抽液，抽出的胸腔積液要送化驗(yàn)，明確是不是有細(xì)菌感染，明確有沒(méi)有癌細(xì)胞。這樣可以做排除診斷，排除是不是肺結(jié)核、膿胸或者肺癌，所以它是一個(gè)有創(chuàng)操作，在外科可以完全分開手術(shù)和有創(chuàng)操作，有創(chuàng)操作也屬于手術(shù)的一個(gè)范疇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3027次

• 抽胸腔積液是手術(shù)嗎
  抽胸腔積液是一種有創(chuàng)的操作，屬于一種小手術(shù)。抽胸腔積液臨床上叫胸穿。因?yàn)槭且环N有創(chuàng)的操作，所以具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，比如胸膜反應(yīng)，或者穿到肺部或者血管引起的繼發(fā)性血?dú)庑?，以及有可能穿到腹部的臟器，如脾臟，肝臟等，導(dǎo)致脾臟、肝臟出血。但是絕大多數(shù)的胸穿都是很安全的，一般出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也是可控的。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-13 3205次

• 鞘膜積液是大手術(shù)嗎
  病情分析：鞘膜積液并不是大手術(shù)，主要是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，它的風(fēng)險(xiǎn)小，創(chuàng)傷也比較小，比較安全，時(shí)間也不長(zhǎng)，一般半小時(shí)到一小時(shí)便可完成。意見(jiàn)建議：根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情的不同，手術(shù)治療的方式也不同。如果是剛出生的嬰幼兒，可通過(guò)觀察積液量的多少來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)會(huì)慢慢變少，逐漸消失。如果年齡超過(guò)兩周歲，則建議手術(shù)。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1404次

• 鞘膜積液是大手術(shù)嗎
  手術(shù)治療鞘膜積液不屬于大手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是非常小，創(chuàng)口比較小，通常手術(shù)治療以后恢復(fù)三天至七天左右可以下地行動(dòng)。鞘膜積液手術(shù)治療以后，首先要保持身體衛(wèi)生，排便以后要及時(shí)的清洗臀部，這樣能夠有效的預(yù)防傷口感染，可以促進(jìn)傷口更快的愈合。手術(shù)治療以后在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，小兒一定要避免動(dòng)作幅度太大，避免奔跑，避免
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 胸腔微創(chuàng)手術(shù)是大手術(shù)還是小手術(shù)
  胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般屬于小手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)都屬于比較小的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般是指利用腹腔鏡或者胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，所以胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般屬于小手術(shù)。在做胸腔微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，因?yàn)檎?guī)的醫(yī)院醫(yī)療技
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-04-20 472次