臨床上可以見到幾種特殊類型的原發(fā)性骨關節(jié)炎主要由以下幾方面的特殊臨床表現(xiàn):
一,彌漫性特發(fā)性骨肥厚,強直性骨肥厚,以脊柱病變?yōu)橹?,是一種特殊的骨質增生癥,患病率不高,有人認為是一種變異的骨關節(jié)炎,患者以六十歲以上男性多見,有家族聚集現(xiàn)象,關節(jié)癥狀輕微,部分主訴背部疼痛和僵硬感,活動幾乎不受限,x線顯示椎體前緣有大而不規(guī)則的骨贅形成,椎體前側韌帶有骨化,與軀體之間有透亮區(qū)存在,此種改變與胸椎最為明顯。
二,原發(fā)性全身性骨關節(jié)炎,主要是發(fā)生在中年和老年婦女,有家族遺傳傾向,病變關節(jié)數(shù)目多,一般在三個以上,關節(jié)受累,疼痛及活動受限比較明顯,大多數(shù)患者有遠端和近端指間關節(jié)的赫伯登結節(jié),以及第一腕掌關節(jié)受累造成的魚跡突起,呈方形掌,膝和腕關節(jié)也常常受累。