如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅?，那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑，足療程治療規(guī)范治療，以加快潰瘍的愈合達(dá)到防止出血復(fù)發(fā)的目的。
如何防止消化道出血復(fù)發(fā)
蘇琳副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-01-241108次
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3508次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5743次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅敲葱枰褂觅|(zhì)子泵抑制劑，足療程治療規(guī)范治療，以加快潰瘍的愈合達(dá)到防止出血復(fù)發(fā)的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-01 1178次
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肝硬化消化道出血復(fù)發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷:一.反復(fù)嘔血或黑糞、血便，次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，腸鳴音活躍。二.周?chē)h(huán)經(jīng)充分的補(bǔ)液以及輸血后未見(jiàn)明顯改善，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。第三，血紅蛋白濃度、血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。四.補(bǔ)液于尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)增高，因?yàn)槟c道內(nèi)積血需要經(jīng)過(guò)約三天才能排凈，所以不能通過(guò)單純的大便情況進(jìn)行判斷。如果以上幾點(diǎn)都沒(méi)有，說(shuō)明消化道出血已經(jīng)治療。建議患者在日常生活中避免喝酒，出現(xiàn)肝硬化時(shí)建議要配合醫(yī)生的治療，并且保持良好的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2889次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)病情分析：為了防止消化道出血復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極治療引起出血的病因，如果是消化性潰瘍引起的出血，要規(guī)范治療，促進(jìn)潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血，要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防消化道出血的復(fù)發(fā)，肝硬化患者在平時(shí)飲食上要注意，不要吃堅(jiān)硬的食物。消化消化性潰瘍的患者，要檢測(cè)有無(wú)幽門(mén)螺桿菌，如果陽(yáng)性要口服藥物系統(tǒng)根除，以免潰瘍復(fù)發(fā)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-15 802次
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如何判斷消化道出血消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評(píng)估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽(yáng)性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周?chē)h(huán)衰竭判斷：當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除，可通過(guò)觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時(shí)，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無(wú)黑便無(wú)法作為上消化出血是否停止指標(biāo)；應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周?chē)h(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過(guò)充分補(bǔ)液和輸血后未見(jiàn)明顯改善；血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降；補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2018-11-17 3202次
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如何確定消化道出血？一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
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如何區(qū)別消化道出血消化道出血是一種常見(jiàn)的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-26 2358次
