前段時(shí)間，我接診了一位中年男性患者，這位患者因誤服大量鐵劑而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等明顯癥狀。在家人陪同下，他緊急來(lái)到我院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和相關(guān)的影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果顯示，這位患者的血液中的鐵含量遠(yuǎn)超正常范圍，被確診為鐵中毒。針對(duì)這位患者的病情，我為他制定了詳細(xì)的治療方案。
1、洗胃處理：服用大量生蛋清、牛奶，可與鐵形成鐵蛋白復(fù)合物，減少胃腸道吸收，隨之進(jìn)行催吐，再用碳酸氫鈉溶液洗胃，洗胃后置留部分溶液于胃中，再用硫酸鈉瀉劑導(dǎo)瀉，如果誤服時(shí)間超過(guò)30分鐘，則不宜催吐。
2、藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液、氫氧化鈉溶液等藥物進(jìn)行治療，可以有效促進(jìn)鐵的排出。同時(shí)，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、氫氧化鋁凝膠等藥物進(jìn)行治療，可以中和過(guò)多的鐵元素，緩解不適。
3、透析治療：對(duì)于嚴(yán)重中毒者，則需要采用血液或者是腹膜透析的手段，析出機(jī)體內(nèi)的鐵元素，糾正鐵中毒。
除上述處理外，還需進(jìn)行輸液糾正脫水、酸中毒等癥狀，比如氯化鈉注射液、碳酸氫鈉溶液等。失血較多者，還需進(jìn)行輸血或血漿治療。鐵中毒的癥狀較為嚴(yán)重，需要長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)，及時(shí)入院處理可以極大程度提高患者生存率。
為了避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生，我們?cè)谏钪行枰⒁庖韵聨c(diǎn)：
1、妥善保管鐵劑：將鐵劑放置在兒童無(wú)法觸及的地方，避免誤服。同時(shí)，對(duì)于需要服用鐵劑的患者，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，切勿自行增減劑量。
2、加強(qiáng)安全教育：家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的安全教育，告訴他們哪些物品是不能隨意食用的。此外，對(duì)于老年人等容易出現(xiàn)記憶力減退的人群，家屬也應(yīng)提醒他們注意用藥安全。
希望通過(guò)我的分享，能夠引起大家的重視，讓我們共同守護(hù)自己和家人的健康。
