一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養(yǎng)呈陽性等可確診。
化膿性腦膜炎患者生活中應減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食物，避免滲透壓過高造成的腦部負擔過重。
如何診斷化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-31151次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
01:26
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 6346次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11735次
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如何診斷化膿性腦膜炎一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現(xiàn)了高熱，出現(xiàn)了頭痛、嘔吐，甚至出現(xiàn)了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過腰穿進行檢測顱內(nèi)壓，如果患者顱內(nèi)壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:37”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-20 2920次
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化膿性腦膜炎護理診斷化膿性腦膜炎的診斷，主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合腦脊液病原學檢查以及查體來綜合的考慮?；撔阅X膜炎大多數(shù)是由于腦膜炎雙球菌感染而引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，一般為高熱，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直，克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，嚴重時可以出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷，昏睡，嗜睡，意識模糊和譫妄狀態(tài)等等。其護理主要包括患者出現(xiàn)意識障礙時要定期拍背翻身，防止吸入性肺炎和褥瘡的發(fā)生，同時病情穩(wěn)定后要進行康復治療，防止留有后遺癥語音時長 01:12”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-05-13 1922次
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如何診斷化膿性腦膜炎病情分析：化膿性腦膜炎會出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經(jīng)受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力升高，蛋白、白細胞數(shù)明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據(jù)急性或亞急性起病，表現(xiàn)出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數(shù)增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現(xiàn)大腦功能障礙，甚至出現(xiàn)敗血癥危及生命，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-20 801次
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化膿性腦膜炎如何用藥病情分析：化膿性腦膜炎首先要及時抗感染治療，可根據(jù)腰穿后病原學的藥敏實驗選擇合適的抗生素，未找到明確致病細菌時，可經(jīng)驗性選用頭孢曲松或頭孢噻肟等抗生素。其次，糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥因子釋放、穩(wěn)定血腦屏障、減少腦膜黏連，沒有激素禁忌癥的話可考慮使用。化膿性腦膜炎常有顱高壓，建議脫水降顱壓治療。最后，出現(xiàn)高熱的患者可給予物理降溫或退熱劑，出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的，可予抗癲癇藥物。意見建議：如確診化膿性腦膜炎，建議及時啟動抗感染治療，防止出現(xiàn)感染性休克。化膿性腦膜炎的病死率和致殘率比較高，部分患者經(jīng)治療后仍可遺留智力減退、癲癇、腦積水等后遺癥，所以經(jīng)治療后病情穩(wěn)定的化膿性腦膜炎患者應該早期進行肢體活動、康復鍛煉等。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-19 601次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 10289次
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化膿性腦膜炎如何用藥化膿性腦膜炎首先根據(jù)病原菌類型使用抗生素，再根據(jù)病情選擇是否使用激素和對癥治療藥物?；撔阅X膜炎一般是由于肺炎球菌、腦膜炎雙球菌感染引起的。患者需要進行隔離治療，病情危重是根據(jù)病情考慮使用地塞米松進行激素治療，保持情緒穩(wěn)定，密切觀察患者是否
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
