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概述:

慢阻肺的體格檢查主要是肺部的視觸叩聽(tīng),而慢阻肺在早期的體征一般不明顯,隨著病情加重,肺部的殘氣量越來(lái)越多,在視診上表現(xiàn)為肋間隙增寬,胸廓前后徑增大,呈桶狀胸;觸診可感受到語(yǔ)顫減弱或消失,因?yàn)闅怏w阻礙了聲音的傳導(dǎo);叩診正常的肺部是清音,而慢阻肺由于氣體增多則呈過(guò)清音;聽(tīng)診時(shí)肺部流過(guò)的氣體減少,使得呼吸音減弱或消失,部分有痰的患者還可聞及濕啰音。

慢阻肺的治療:

對(duì)并發(fā)慢性呼衰的患者首先要進(jìn)行家庭氧療,其指征是動(dòng)脈血氧分壓在55-60mmHg之間,血氧飽和度小于90%;同時(shí)還要服用支氣管擴(kuò)張劑,比如茶堿類(lèi)(氨茶堿)、β2受體激動(dòng)劑(沙美特羅、福莫特羅等)、抗膽堿能藥(噻托溴銨等);對(duì)于有痰的患者還要加入祛痰劑比如鹽酸氨溴索;此外,如果是重癥患者還要加上糖皮質(zhì)激素。

慢阻肺的預(yù)防:

慢阻肺的預(yù)防主要是避免發(fā)病以及誘發(fā)因素,早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)比治療更重要。此時(shí)應(yīng)勸阻病人戒煙;在感冒、流感或者氣候驟變的季節(jié)不要去人群集中的地方,以防發(fā)生呼吸道感染,誘發(fā)慢阻肺;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如太極拳、八段錦、散步等,提高運(yùn)動(dòng)耐量,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,還有就是腹式或縮唇呼吸鍛煉,可以幫助減少用肺部呼吸的而帶來(lái)的壓力。

以上內(nèi)容僅供參考

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