糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。糖尿病酮癥酸中毒分為幾個階段：第一個早期血酮升高稱酮血癥，尿酮排出增多稱酮尿癥，統(tǒng)稱為酮癥；第二個酮體中β-羥丁酸和乙酰乙酸為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內(nèi)儲備堿，初期血pH正常，屬代償性酮癥酸中毒，晚期血pH下降，為失代償性酮癥酸中毒；第三個病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)神志障礙，稱糖尿病酮癥酸中毒昏迷。目前本癥因延誤診斷和缺乏合理處理而造成死亡的情況仍較常見。
什么是糖尿病酮癥酸中毒
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-287636次
糖尿病酮癥酸中毒的概述：
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀：
早期三多一少癥狀加重；酸中毒失代償后，疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味；
后期嚴(yán)重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥，血壓下降、心率加快、四肢厥冷；
晚期不同程度意識障礙，昏迷。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥，容易誤診。雖然病人常有感染，但其臨床表現(xiàn)可被糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)所掩蓋，且往往因外周血管擴張而體溫不高，甚至偏低，是預(yù)后不良的表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒的飲食注意：
糖尿病酮癥酸中毒飲食原則是控制飲食、減少總熱量，低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，如苦蕎麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。還應(yīng)注意，吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好，粗細(xì)糧要搭配。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19677次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒？糖尿病患者由于各種原因，使體內(nèi)糖代謝紊亂，脂肪分解加速，酮體進一步積聚，此外蛋白質(zhì)分解加速，酸性代謝產(chǎn)物增多，使血PH值下降，且二氧化碳結(jié)合力也明顯降低，同時伴有電解質(zhì)紊亂，此時血酮繼續(xù)升高，可超過五毫摩爾每升，已形成了代謝性酸中毒，臨床上稱為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，在胰島素問世前，糖尿病患者約有半數(shù)死于酮癥酸中毒，胰島素問世以后，病死率已明顯下降，但如處理不當(dāng)，病死的可能性仍較大。糖尿病酮癥酸中毒，即酮癥是在同一病理改變下，而產(chǎn)生的兩種不同程度的臨床表現(xiàn)，酮癥相對較輕，臨床癥狀有輕度的厭食惡心，也可無癥狀。尿酮體呈陽性，而酮癥酸中毒，病情危重，在酮癥的基礎(chǔ)上，有機酸的代謝產(chǎn)物，進一步堆積而發(fā)生代謝性酸中毒，其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重。語音時長 1:31”
呂潔
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