惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。
護理上要注意保證患者合理的休息和睡眠，惡性高血壓的患者應該保持臥床休息，如果有高血壓危象，應該絕對臥床。對患者要進行心理疏導，指導患者堅持服藥，定期復查。對惡性高血壓的患者每日應測量血壓3次以上，做好記錄，警惕各種并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上要保持低鹽低脂低膽固醇的清淡易消化飲食，鼓勵患者多吃水果蔬菜，戒煙戒酒，不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。
惡性高血壓怎么護理
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-221510次
護理要點：
對癥用藥建議：
惡性高血壓患者病情進展迅速，可發(fā)生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐，頭昏，耳鳴等，視力迅速減退，眼底可有出血，滲出或視盤水腫，腎功能呈急劇減退，有持續(xù)性蛋白尿，血尿或管型尿，氮質(zhì)血癥或尿毒癥，部分患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌，心悸氣短，呼吸困難。
治療應采用控制性降壓的方法，在數(shù)分鐘到1小時內(nèi)，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時內(nèi)可以將血壓降至比較安全的水平：160/100mmHg左右，在24-48小時內(nèi)逐步降至正常水平。如果降壓過程中發(fā)現(xiàn)有重要臟器的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應該放緩，在1-2周內(nèi)再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。
惡性高血壓視網(wǎng)膜：
如果患者在短時間血壓突然急劇的升高，有可能會導致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管代償失調(diào)，從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。如果發(fā)現(xiàn)視盤周邊出現(xiàn)火焰樣的出血，是為惡性高血壓的病癥之一。視網(wǎng)膜上出現(xiàn)明顯的軟性滲出，提示高血壓的嚴重程度。
以上內(nèi)容僅供參考
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5627次
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妊娠高血壓護理診斷妊娠高血壓護理診斷，這個問題有點別扭，什么叫護理診斷，護理的診斷和醫(yī)療的診斷是一樣的，就是我們高血壓疾病的診斷，高血壓疾病診斷，妊娠高血壓疾病分為五類，第一個就是妊娠期的高血壓，單純的高血壓，還有一個子癇前期。第二，就是子癇、癲癇發(fā)作了，還有一個，就是慢性高血壓疾病合并子癇，或者子癇前期。第五個情況就是妊娠合并，慢性高血壓疾病，有三個妊娠高血壓，和妊娠期的一個子癇，子癇前期，它是妊娠二十周以后，妊娠特有的疾病，另外兩個是原來沒懷孕的時候，就有高血壓疾病的，這就是我們的診斷。
01:03
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 7295次
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惡性高血壓怎么護理惡性高血壓一般起病都比較急，進展也很快，血壓升高明顯，所以說在除了積極治療以外經(jīng)常一定要多注意調(diào)養(yǎng)身體，防止出現(xiàn)這些病癥，如果是突然出現(xiàn)惡性高血壓一定要及時的到醫(yī)院進行檢查治療，使血壓恢復到正常，可通過服用降壓藥物等治療方法來進行治療。像血壓突然升高患者可能會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，那么在平常要注意減少活動，可以臥床休息，平常如果出現(xiàn)胸悶，胸慌，那么也可以吃一些擴張血管的藥物，像硝酸甘油就能夠得到一定的改善效果，還有就是患者平常也要注意飲食清淡，減少鈉鹽的攝入量，在飲食上也要少吃一些含有脂肪，膽固醇比較高的食物，盡量以清淡飲食為主。語音時長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 1415次
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惡性高血壓怎么診斷如果想診斷惡性高血壓，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，然后結(jié)合個人的血壓的數(shù)值作出準確的判斷。一般情況下，惡性高血壓好發(fā)于中青年人，血壓會突然間顯著升高，而且是快速的升高。如果平時有高血壓患者，血壓會突然間上升很明顯，一般情況下收縮壓會超過230mmHg，舒張壓超過130mmHg，病情進展得非常迅速，而且會發(fā)生劇烈的頭痛。在這期間還會伴隨有惡心嘔吐，頭暈，耳鳴，還會出現(xiàn)有視物模糊，視力減退，有的患者會表現(xiàn)出有眼底出血滲血，或者是導致急性腎功能衰退，出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，血尿。有一部分患者還會表現(xiàn)出心力衰竭的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有心慌、胸悶，氣短的癥狀。語音時長 01:21”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-11-12 2526次
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惡性高血壓怎么護理病情分析：對于惡性高血壓患者的護理，要做到以下兩方面。第一，減少鈉鹽攝入?？梢詼p少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品如味精、醬油；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；在烹調(diào)時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。第二，提高依從性。患者家屬可積極配合社區(qū)管控，通過全科醫(yī)生或社區(qū)工作人員，監(jiān)督患者用藥，掌握高血壓的防護知識，幫助患者增強防治高血壓的主動性及降壓藥物治療的依從性。意見建議：惡性高血壓患者要調(diào)整飲食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2022-05-04 1201次
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惡性高血壓怎么診斷病情分析：惡性高血壓的患者，往往伴有血壓持續(xù)性的升高，舒張壓往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者會出現(xiàn)急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見建議：此時要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內(nèi)，比如建議患者可以結(jié)合靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，并且密切監(jiān)測血壓，同時聯(lián)合口服降壓藥物的方式進行降壓治療。建議患者可以進一步行頭CT，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超等檢查。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-10-05 1802次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓特點惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 3149次
