目前來說抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的首選藥物。常見的具有抗心肌缺血作用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。不同類型的心絞痛選用不同種類的抗心肌缺血藥物，其效果是不同的。例如變異性心絞痛患者對于鈣離子通道阻滯劑特別敏感。
治心絞痛的首選藥
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-102848次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀一般不會超過30分鐘，如果疼痛過于劇烈，患者還可以出現(xiàn)一過性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓的表現(xiàn)。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中嚴(yán)格限制脂類物質(zhì)的攝入量，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、蛋黃、堅(jiān)果等。高脂飲食不僅會影響藥物治療的效果，還會加快患者病情的進(jìn)展速度。推薦患者在日常飲食中多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如玉米、小麥、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。在日常飲食過程中應(yīng)養(yǎng)成小吃多餐的飲食習(xí)慣，切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 9963次
-
心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí)，病人首先要立即停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，?？烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 2957次
-
治心絞痛的首選藥治療心絞痛的首選藥物就是硝酸甘油，硝酸甘油它能夠降低心肌耗氧量，同時(shí)增加心肌的供氧量，從而緩解心絞痛，還可以擴(kuò)張冠狀動脈，降低血管的阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，所以患者在心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含化硝酸甘油，如果是含化硝酸甘油兩次不能夠緩解疼痛的，那么要及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行救治，避免出現(xiàn)心肌梗死。心絞痛患者在平常也要注意調(diào)養(yǎng)，可以定期的復(fù)查身體的健康狀況，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用相應(yīng)的藥物，而且在平常的生活中也要避免一些誘發(fā)因素，比如像劇烈的運(yùn)動，勞累，精神緊張，寒冷刺激，暴飲暴食，便秘等，這些不良的生活方式都容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，所以在平常應(yīng)該盡量的避免。語音時(shí)長 01:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-24 1307次
-
心絞痛首選藥對于心絞痛來說，首選的藥物就是硝酸酯類藥物，尤其是硝酸甘油，它是硝酸酯類的代表藥，起效快，療效肯定，使用方便而且又經(jīng)濟(jì)，是防止心絞痛最常用的藥物，也是心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物。硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌，對于不同組織器官的選擇性是有差別的，對血管平滑肌的作用是最顯著的，由于硝酸甘油擴(kuò)張了體循環(huán)血管以及冠狀血管，因此可以降低心肌耗氧量，尤其是小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心肌耗氧量。稍大劑量又可以顯著的舒張動脈血管，降低心臟的射血阻力，降低心肌耗氧。再就是擴(kuò)張冠狀動脈增加缺血區(qū)的血液灌注，降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕這種缺血損傷，所以心絞痛首選藥就是硝酸甘油。語音時(shí)長 1:55”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 3387次
-
穩(wěn)定型心絞痛首選什么藥病情分析：穩(wěn)定型心絞痛患者首選抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠狀動脈藥物、穩(wěn)定心率藥物、改善循環(huán)藥物。最常用的有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯、酒石酸美托洛爾、復(fù)方丹參滴丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：穩(wěn)定型心絞痛一般在過度的勞累，精神緊張，情緒激動的情況下才會誘發(fā)。所以心絞痛患者要注意休息，避免重體力活動，同時(shí)還要控制好危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、高血糖、高血脂，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-23 1302次
-
冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠脈緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)應(yīng)注意休息，不要再繼續(xù)進(jìn)行劇烈活動，保持情緒平穩(wěn)，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見建議：病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服，同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-09-25 1303次
-
抗心絞痛的首選藥抗心肌缺血藥物是目前用于治療心絞痛的首選藥物。因?yàn)樾慕g痛發(fā)生的本質(zhì)原因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生無氧代謝。只要能夠有效緩解心肌缺血，心絞痛患者的臨床癥狀也可以逐漸緩解。在臨床上常見的具有抗心肌缺血作用的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1980次
-
穩(wěn)定型心絞痛的首選藥穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類制劑，舌下含服1到2分鐘開始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 217次
