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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒(méi)有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒(méi)有滲出，有沒(méi)有腫瘤，膽囊頸管有沒(méi)有梗阻，膽囊管有沒(méi)有結(jié)石，膽管有沒(méi)有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒(méi)有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒(méi)有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒(méi)有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5994次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢(shì)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結(jié)石引起的，現(xiàn)在膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結(jié)石在膽囊內(nèi)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，有的時(shí)候還會(huì)比如結(jié)石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說(shuō)這種慢性膽囊炎，可能會(huì)需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復(fù)查，一個(gè)是觀察這種結(jié)石的情況，有沒(méi)有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術(shù)治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術(shù)還是不手術(shù)。如果病人有的時(shí)候，他是不能接受手術(shù)治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術(shù)治療的，我們只能給他進(jìn)行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來(lái)看看這個(gè)病情能不能好轉(zhuǎn)。如果病情好轉(zhuǎn)了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外一種就是非結(jié)石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進(jìn)展的會(huì)比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術(shù)，還是要考慮手術(shù)治療。特別是那些保守效果又不好，進(jìn)行性加重，有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術(shù)治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3979次

• 膽囊炎是如何發(fā)生的
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊炎的發(fā)生與患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石以及細(xì)菌入侵感染是息息相關(guān)的。通常情況之下膽囊炎一旦發(fā)生就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)右上腹部疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射狀疼痛。除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。膽囊炎是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)病，一旦患者出現(xiàn)膽囊炎，這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。還要依據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，比如說(shuō)如果患者膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，在進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-17 1372次

• 膽囊炎是怎么發(fā)生的
  對(duì)于膽囊炎癥的發(fā)生來(lái)說(shuō)，多考慮是由于各種原因而引起患者膽囊內(nèi)的粘膜形成炎癥樣的改變，多是由于腸道的細(xì)菌異位之后，而形成大腸類桿菌的感染，或者是由于其他部位的細(xì)菌感染，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，淋巴循環(huán)而引起患者膽囊內(nèi)粘膜的炎性改變。這種情況下，多會(huì)表現(xiàn)出患者右上腹、后背部的脹痛不適，特別是患者在進(jìn)食油脂類食物，或者高蛋白飲食之后，上述癥狀多會(huì)明顯的加重。另外患者在炎癥的發(fā)作期，可以考慮適量的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，如膽舒膠囊，消炎利膽片。對(duì)于部分膽絞痛癥狀較重的患者，還可以考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及甲硝唑、替硝唑等藥物，進(jìn)行消炎治療。部分患者多可在5-7天左右癥狀逐漸的緩解或者好轉(zhuǎn)痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-07 1408次

• 膽囊炎是怎么發(fā)生的
  病情分析：膽囊炎在臨床上大多數(shù)是由于膽汁淤積或者膽道梗阻等因素所發(fā)生的，主要是與膽道結(jié)石有非常大的關(guān)系。期間病人可以應(yīng)用膽鹽或者服用消炎利膽藥來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人一定要嚴(yán)格的限制油膩食物的攝入，然后在出現(xiàn)急性發(fā)作的情況下可以應(yīng)用哌替啶等藥物來(lái)進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛的治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 901次

• 膽囊炎怎么發(fā)生的
  病情分析：急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)，致病菌多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊，少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史。意見(jiàn)建議：約70%的病人伴有結(jié)石、因結(jié)石阻礙膽汁分泌從而引起膽囊發(fā)炎 膽囊炎本身并不嚴(yán)重，但膽囊炎治愈后依舊容易復(fù)發(fā)，且膽囊炎容易引發(fā)其他疾病（胰腺炎、膽石癥、梗阻性黃疸等）。所以，一旦患過(guò)膽囊炎，就要在生活和飲食上加以注意，盡量防止急發(fā)膽囊炎。
  王志勝 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 如何預(yù)防膽囊炎的發(fā)生
  可以通過(guò)良好飲食習(xí)慣、保持愉快心情、積極治療可引起的膽囊炎疾病的方式預(yù)防膽囊炎的發(fā)生。1、良好飲食習(xí)慣：膽囊炎是一種可以預(yù)防的疾病，而且不良的飲食習(xí)慣就有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要減少高脂肪以及高膽固醇食物的攝入，比如肥肉、奶油、動(dòng)物肝臟等，更要戒煙戒酒，2
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 142次

• 膽囊炎是如何引起的什么是膽囊炎
  膽囊炎是由膽囊結(jié)石，或者是細(xì)菌感染引起的。其中結(jié)石性膽囊炎占膽囊炎種類的絕大部分，這是因?yàn)槟懩医Y(jié)石跟膽囊炎互為因果關(guān)系。一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，結(jié)石容易嵌頓到膽囊頸部或膽管內(nèi)，引起膽汁排泄受阻，膽汁引起高度濃縮，并刺激膽囊壁誘發(fā)形成化學(xué)性膽囊炎。并且膽囊結(jié)石容易促發(fā)膽道細(xì)菌逆行感染，導(dǎo)致細(xì)菌感染性膽囊炎。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 261次