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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8669次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23120次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 9151次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  主動脈夾層的緊急處理，應(yīng)該絕對臥床休息，嚴密監(jiān)測生命體征和血管受累征象，立即住入CCU病房，給予有效的止痛、鎮(zhèn)靜和吸氧等。繼用抗凝和溶栓治療，疼痛嚴重的可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜制動，密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)和心音變化，監(jiān)測心電圖和尿量，控制血壓和降低心率，聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和血管擴張劑來降低血管阻力和心室收縮力。通氣、補充血容量，嚴重的血流動力學(xué)不穩(wěn)定的應(yīng)該立即插管通氣，給予補充血容量的治療，外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致的大出血。
  語音時長 01:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 1946次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  病情分析：1、一般治療：絕對臥床休息，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，吸氧。2、藥物治療：主要有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及降壓治療，以防止夾層血腫蔓延。3、血流動力學(xué)不穩(wěn)定者可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。4、外科手術(shù)治療。5、介入治療：即血管內(nèi)植入覆膜支架。意見建議：主動脈夾層，發(fā)病急，病情進展快，死亡率高，預(yù)后差。一旦胸痛，懷疑主動脈夾層者應(yīng)盡早就近醫(yī)院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈CT或MRI及主動脈造影以明確診斷。一經(jīng)確診，立即送入監(jiān)護病房，絕對臥床休息，避免用力，積極鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓，以防止夾層血腫蔓延，有手術(shù)指征者，及早外科手術(shù)或血管內(nèi)植入覆膜支架，需由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 801次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 冠狀動脈夾層怎么治療
  冠狀動脈夾層可以采取生活調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)治療等，冠狀動脈夾層一般是指因為不明原因?qū)е碌闹鲃用}壁內(nèi)膜破裂，使血液流進了主動脈壁內(nèi)，從而出現(xiàn)血管壁分層剝離的情況。1、生活調(diào)理：建議患者日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，戒煙戒酒，多注意休息，不要大喜大悲，要保持輕松穩(wěn)定的心態(tài)，飲食上不能吃辛辣刺激類的食物，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 613次

• 冠狀動脈夾層如何預(yù)防
  冠狀動脈夾層可以通過積極控制血壓、控制動脈硬化的危險因素、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來預(yù)防。1、積極控制血壓：冠狀動脈夾層之所以會發(fā)作，是因為冠狀動脈內(nèi)的血液通過破損的冠狀動脈內(nèi)膜進入冠狀動脈壁，將冠狀動脈管壁撕裂為兩層，所以引起冠狀動脈夾層發(fā)生。高血壓是冠狀動脈夾層的重要誘發(fā)因素，因此有高血壓的患者，平時
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 197次