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糖尿病足如何預(yù)防

袁曉勇副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

2023-01-293160次

糖尿病足的預(yù)防：

預(yù)防糖尿病足的方法包括：
控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強(qiáng)足部護(hù)理：穿合適腳型的舒適鞋子，因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因?yàn)槟_是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去感覺。

糖尿病足的臨床表現(xiàn)：

糖尿病足有以下臨床表現(xiàn)：

一、一般表現(xiàn)：下肢及足部皮膚少汗、干糙，感覺異常，有肌肉的萎縮、骨折等，合并糖尿病的臨床表現(xiàn)及多臟器血管并發(fā)癥。

二、缺血及神經(jīng)病變的表現(xiàn)：皮溫降低，患足發(fā)涼怕冷，肢體發(fā)涼，蒼白，肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，可有間隙性跛行等。出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)常出現(xiàn)對稱性的疼痛及感覺異常，疼痛呈針刺樣、燒灼樣或鉆鑿樣，感覺異常先于疼痛出現(xiàn)，常見有麻木、蟻行、蟲爬、發(fā)熱、怕冷和觸電樣感覺，往往從四肢末端上行，呈對稱性“手套”和“襪套”樣感覺遲鈍，對痛覺、溫度覺刺激不敏感或喪失；也可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，如下肢活動(dòng)受限，肢體軟弱無力等。

三、感染：常因外傷、腳氣、皮膚大泡等引發(fā)，患足腫脹變大，皮膚水腫，成淺紅或黃色，局部紅腫熱，潰爛，有黃色分泌物或膿液；進(jìn)展迅速，可波及全足甚至小腿，累及肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼，形成膿腫，奇臭或無味；全身可伴有發(fā)燒，寒戰(zhàn)；最終可發(fā)展為壞疽。

糖尿病足的臨床治療：

治療分以下幾方面;

第一方面是原發(fā)病的治療，控制好血糖，并且預(yù)防足部的外傷。

第二方面就是血管外科的治療。糖尿病遠(yuǎn)期的變化是遠(yuǎn)端的血管的一些變化，平時(shí)就要注意一些擴(kuò)血管藥、活血藥、中成藥的使用，比如前列地爾；還有就是球囊血管再通手術(shù)。

第三方面是骨科的治療，包括遠(yuǎn)端的下肢血運(yùn)的重建。

第四方面就是局部創(chuàng)面的處理，如說負(fù)壓引流。

以上內(nèi)容僅供參考

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