皮肌炎主要有皮膚癥狀和肌肉受累的表現(xiàn)。而只有肌肉癥狀表現(xiàn)而無皮膚表現(xiàn)的,稱為多發(fā)性肌炎。皮膚表現(xiàn)主要是一些特征性皮損,如特異性比較高的眼瞼紫紅色斑、少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)的Gottron丘疹即指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹,多成對稱性分布,及皮膚異色癥。肌肉受累情況主要是累及橫紋肌,也可累及平滑肌,一般會(huì)出現(xiàn)受累肌出現(xiàn)無力、疼痛、壓痛等癥狀。極少數(shù)成人患者會(huì)出現(xiàn)伴發(fā)惡性腫瘤等一些癥狀。
皮肌炎有哪些癥狀
概述:
皮肌炎的病因:
1、自身免疫系統(tǒng)功能異常。免疫功能的正常是人體抵御細(xì)菌、病毒的天然防線,免疫功能異常會(huì)引起淋巴細(xì)胞浸潤。
2、遺傳因素。皮肌炎的發(fā)病具有明顯的種族差異,其病因與遺傳基因有關(guān)。
3、病毒入侵感染。皮膚是人體第一道防線,病毒入侵首先會(huì)損傷皮膚,會(huì)引起皮肌炎。
皮肌炎的治療:
治療的時(shí)候應(yīng)該遵循個(gè)體化的原則,應(yīng)該根據(jù)病人的病情以及是否也引起了內(nèi)臟系統(tǒng)的損害,內(nèi)臟系統(tǒng)損壞的輕、重程度來選擇用量。一般治療首選藥物就是糖皮質(zhì)激素,一般是按照1mg/kg強(qiáng)的松來給予。一般1-2周就可以見效了,激素是可以逐漸減量的。另外除了激素,建議還是要加用免疫抑制劑來治療來控制病情。如果出現(xiàn)肺纖維化或者病情特別重的,還是建議用硫唑嘌呤,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的病人可以用甲氨蝶呤。
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病,它比較緩慢,有時(shí)候甚至你感覺不到,在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病,那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的,它是一個(gè)全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振體重減輕,關(guān)節(jié)疼痛,或者有中低度的發(fā)熱,個(gè)別病人也有高熱,還有它既然是皮肌炎,它最主要癥狀就是肌肉疼痛,肌無力,早期特別早期的,那個(gè)肌肉可以按著有,就是肌肉可以腫,晚期肌肉就比較萎縮,纖維化肌肉變硬,或者影響這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng),另外它除了肌肉受累,它可以影響食道,比如說吞咽困難,它也可以影響肺纖維化,那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難,那我們既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表現(xiàn),它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn),所以他應(yīng)該有這個(gè)皮疹,那皮疹就是最常見就是在眼瞼,兩個(gè)眼瞼紫色的皮疹,還有在脖子上這個(gè)皮疹,我們叫它叫V型征,為什么叫V型征,它跟那英文字母那個(gè)V字一樣,就是說像個(gè)倒三角,這樣一個(gè)部位,還有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那個(gè)披肩一樣,所以我們叫它披肩疹,另外它可以在手的伸側(cè),這個(gè)近端關(guān)節(jié),我們說近端關(guān)節(jié),這個(gè)叫近端指間關(guān)節(jié),這叫掌指關(guān)節(jié),像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹,這個(gè)有一個(gè)外國人,名字叫Gottron,我們叫它Gottron氏征,還有就是說在皮膚上表現(xiàn),它可以表現(xiàn)這個(gè)皮膚,這個(gè)手指這個(gè)皮膚特別粗糙,就像經(jīng)常干粗活,干這個(gè)鐵工沙工,實(shí)際上這些人,他可能有的什么活也不干,所以它這不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我們叫它技工手,這是它的皮膚肌肉整個(gè)的表現(xiàn),大概就是這樣。02:37
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚,然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹,比如眶周的紅斑,然后出現(xiàn)披肩征,背部像披肩一樣的色素的沉著,然后還有胸前,連頸部的V字形的色素的沉著。再一個(gè)就是濟(jì)公手,手很臟,非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn),它最常累及的就是近端肌肉,表現(xiàn)為四肢的乏力,比如抬頭困難,然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng),然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈,出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病,它的癥狀也非常的多,主要是看它累及到什么系統(tǒng),然后累及不同的系統(tǒng),病情的這個(gè)嚴(yán)重程度不一樣,它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。02:05
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皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎患者的癥狀非常多樣化,在早期患者主要是以四肢近端肌無力,伴有典型的皮疹為特點(diǎn)。根據(jù)受累肌群不同,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?;颊咦畛J芾鄣臑樗闹思∪?,一般累及到上肢時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)上肢不能上舉,不能梳頭穿衣。而如果累及到下肢,患者會(huì)表現(xiàn)為抬腿困難,不能上車、上樓,坐下或者下蹲后起立困難等癥狀。如果患者累及到了頸部的肌肉,比如頸屈肌,會(huì)表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難,頭向后仰。而累及到咽喉部的肌肉,則會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難,聲音嘶啞等。皮肌炎患者的皮疹包括上眼瞼的暗紫紅色皮疹,另外還可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸側(cè)面的鱗屑樣皮疹。語音時(shí)長 01:16”
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手指皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎在手指的表現(xiàn),主要為Gottron征,主要位于患者的關(guān)節(jié)深側(cè)面,比如掌指關(guān)節(jié),近端指關(guān)節(jié)的深側(cè)面,以及肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)的深側(cè)面突出的地方,可以出現(xiàn)米粒大小的扁平或紫紅色的丘疹,以后逐漸萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著,上面附有細(xì)小的鱗屑,有的時(shí)候表面有破潰,這稱為Gottron征。這種皮疹是皮肌炎的比較典型的皮疹之一。另外,患者在指甲根部皺褶處可以看見假小皮增厚,呈暗紅色斑。甚至可以出現(xiàn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。另外皮肌炎患者在手指的表現(xiàn)為手指的握持力量不足,比如患者抓筷子或握筆的時(shí)候,感覺力量不足,皮肌炎除了累及手部之外,還可以累及全身多個(gè)臟器系統(tǒng),比如肺臟,心臟,腎臟等等。語音時(shí)長 01:38”
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皮肌炎病有什么癥狀病情分析:皮肌炎的病人主要的癥狀,是會(huì)出現(xiàn)皮疹以及肌無力的表現(xiàn),典型的皮疹,可以出現(xiàn)在眼眶周圍以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面,還可以出現(xiàn)在頸部,背部。此外還可能會(huì)出現(xiàn)肌無力,肌壓痛以及發(fā)熱等的表現(xiàn)。意見建議:患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和隨診,還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),另外,也要做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng),注意避免皮膚受損傷,注意保暖,避免感染。
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皮肌炎忌口的有哪些皮肌炎忌口的食物主要是一些生冷生硬的食物以及肥膩油炸的食物,當(dāng)然最好,也要嚴(yán)格戒煙戒酒,不要吃具有辛辣刺激性的食物,或者腥發(fā)性的食物,在病情急性期的時(shí)候,也不要吃海產(chǎn)品,以免造成過敏反應(yīng)、加重病情,要注意低鹽,低脂,低糖飲食,盡量清淡飲食。
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手指皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎在手指的表現(xiàn),主要為Gottron征,主要位于患者的關(guān)節(jié)深側(cè)面,比如掌指關(guān)節(jié),近端指關(guān)節(jié)的深側(cè)面,以及肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)的深側(cè)面突出的地方,可以出現(xiàn)米粒大小的扁平或紫紅色的丘疹,以后逐漸萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著,上面附有細(xì)小的鱗屑,有的時(shí)候表面有破潰,這稱為Gottron征。這種皮疹
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皮肌炎有什么癥狀皮肌炎一般有皮膚損害、肌肉無力等癥狀,還有的患者可伴隨發(fā)熱、貧血、消瘦、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀,也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。皮肌炎可能是因?yàn)樽陨砻庖吡ο陆狄鸬?,也可能與上呼吸道感染有關(guān),還可能與遺傳因素、藥物因素有關(guān)?;颊咄ǔ?huì)表現(xiàn)為皮膚損害,一般在眼瞼部位出現(xiàn)紫紅色斑片,可累及前額、頭皮、