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• 糖尿病的診斷標準是什么

  糖尿病的診斷標準是非常明確的。首先我強調(diào)一點，因為很多病人是通過手指血測血糖，然后來判斷自己是不是有糖尿病，這個是非常錯誤的。手指血不能夠診斷糖尿病，因為診斷糖尿病一定要到醫(yī)院抽靜脈血，測靜脈血的血糖，這個才能夠診斷糖尿病。診斷糖尿病有三個指標：第一個指標，就是你有糖尿病的典型癥狀，三多一少的癥狀，同時你的隨機血糖，就是一天任何時候的血糖，叫隨機血糖，大于等于11.1，這個就可以診斷了。第二個指標，或者是你有糖尿病的典型表現(xiàn)，你的空腹血糖大于等于7.0。第三個指標，就是你有糖尿病的典型癥狀，你做OTTD實驗，就是口服75克葡萄糖，口服葡萄糖耐量實驗，2小時內(nèi)檢的血糖是大于等于11.1的，這個也可以診斷糖尿病了。這三條標準，符合其中一條就可以了。如果你有糖尿病的典型癥狀，那么有一次的異常就可以診斷了。如果你沒有糖尿病的典型癥狀，沒有三多一少的癥狀，那么你需要擇日，就是改一天再測相關(guān)的指標，有兩次達標就可以診斷了。所以這個診斷標準是非常明確的，空腹血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量實驗兩小時血糖，這三點只要符合一個就可以了。

  

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  郭啟煜 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 50698次

• 糖尿病的診斷標準是什么

  糖尿病的診斷標準：空腹血糖大于等于7.0，餐后兩小時血糖大于等于11.1，或者口服75克葡萄糖耐量，兩小時的結(jié)果大于等于11.1，或者糖化血紅蛋白大于等于6.5，都可以診斷糖尿病。但是這里邊注意兩個問題：第一個問題就是這個血糖必須得是抽靜脈血的血糖，而不能夠是指尖末梢血的，干化學(xué)法測的血糖；第二個需要注意的問題就是糖尿病診斷里邊的空腹血糖，并不是指早餐吃完之后午餐前的血糖，而是指任何熱量都沒有攝取的情況下，持續(xù)8個小時以上，才叫做空腹。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 2366次

• 非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷
  對于非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來診斷。臨床表現(xiàn)上，患者往往會有多飲多尿，但是多食不明顯。患者一般情況下，隨著病情的進展，會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺，定向障礙，偏盲，上肢拍擊樣粗震顫，癲癇樣抽搐，多為局限性發(fā)作或者偏癱，最后陷入昏迷。多見于中老年患者，輕型糖尿病或者無糖尿病病史。另外，有一些人群有一些誘因，比如感染，急性胃腸道疾病，腦血管意外，嚴重腎臟疾病，手術(shù)，創(chuàng)傷，另外有可能會有嚴重的脫水，表現(xiàn)為舌頭干裂，皮膚干燥，眼球凹陷。另外有可能會有意識障礙抽搐，昏迷，失語。患者通過檢查的話，檢查尿糖往往是強陽性，但是沒有同癥或者比較輕，血肌酐尿素氮會有所升高，突出的表現(xiàn)是，血糖常常會異常升高。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2248次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷，是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥，在1型糖尿病病人身上，比較少見，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，病人很容易發(fā)生昏迷，一旦發(fā)病，死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷，臨床特征為嚴重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識障礙或昏迷，多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史，或輕度糖尿病，不需要胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功能不全，這些患者較為少見。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 5775次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續(xù)上升，促進了糖代謝紊亂的加重，導(dǎo)致細胞外液呈高滲狀態(tài)，這個時候非常容易發(fā)生低血容量，高滲性脫水，導(dǎo)致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2403次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次