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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內(nèi)固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4400次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r候他可能會有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4565次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以限制下肢的活動并且通過牽拉能夠復(fù)位部分移位的骨折端，給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。一般牽引一個半月到兩個月就可以撤出牽引，逐漸的行髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，以防止長時間不活動引起下肢肌肉的萎縮，及關(guān)節(jié)黏連、攣縮的情況。
  語音時長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 6810次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  如果老年人由于外傷原因引起了髖關(guān)節(jié)部位骨折，建議在排除手術(shù)以及麻醉禁忌的情況下，盡早進(jìn)行骨折手術(shù)治療，有助于改善骨折癥狀，并且改善老年骨折患者的生存質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)部位的骨折包括髖臼骨折、股骨頭或者股骨頸骨折以及股骨粗隆區(qū)骨折。老年患者容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)部位骨折，在骨折后由于下肢無法在短時間內(nèi)行走負(fù)重，需要長期臥床，如果護(hù)理不當(dāng)就容易發(fā)生褥瘡、尿路感染、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等長期臥床并發(fā)癥情況，甚至可能由于這些臥床并發(fā)癥引起老年患者的生命危險。所以，為了改善老年骨折患者的生存質(zhì)量，并且便于骨折后的護(hù)理，建議盡早的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)部位骨折的手術(shù)治療，改善骨折引起的癥狀，并且可以盡早的離床，進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，也有利于老年患者的生存質(zhì)量改善。
  語音時長 01:50”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-18 1945次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  病情分析：老年人髖骨骨折，包括股骨頭、股骨頸骨折，粗隆間骨折幾種最為常見。對于股骨頭頸部骨折對位不良的常規(guī)選擇人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。粗隆間骨折骨折常規(guī)Pfna內(nèi)固定。意見建議：老年患者一旦發(fā)生髖部骨折要及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。合理安排飲食，不要強(qiáng)行下地負(fù)重，以免加劇骨折程度，影響后期治療。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 2101次

• 老年人髖骨骨折術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練
  病情分析：老年人髖骨骨折手術(shù)內(nèi)固定如果比較穩(wěn)定可靠的話，術(shù)后即可開始下肢的康復(fù)訓(xùn)練，患者早期可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，X線見骨折愈合趨勢良好的情況下，可以進(jìn)行下肢主動屈髖、屈膝、伸膝等活動。關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，不存在骨折愈合的需要，術(shù)后早期即可下肢屈伸、直腿抬高鍛煉，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天即可下床借助助行器行走訓(xùn)練，但是需要注意髖關(guān)節(jié)活動角度，不可過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋等活動，防止假體脫位。意見建議：建議患者術(shù)后早期仍然以臥床鍛煉為主，可結(jié)合患肢的按摩、熱敷等物理治療，預(yù)防并發(fā)癥。同時也要進(jìn)行上肢、擴(kuò)胸運(yùn)動等鍛煉，減少肌肉萎縮，預(yù)防肺部感染。術(shù)后需要定期進(jìn)行骨折部位X線檢查，了解骨折愈合情況等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-23 3404次

• 治療老年人骨折有什么有效方法
  老年人骨折的治療需要綜合考慮患者的身體狀況、骨折類型和位置，采用個性化治療方案。以下是一些有效的治療方法：一、保守治療對于穩(wěn)定、無移位的骨折，或者由于年齡和健康狀況不適宜手術(shù)的患者，可以采用保守治療。包括休息、冷敷、壓迫和抬高（RICE原則
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 治療老年人骨折有什么有效方法
  對于老年人骨折有效的治療辦法：第一，還是需要遵循積極的進(jìn)行復(fù)位。第二，嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動。第三，刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常骨折愈合，恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，從而恢復(fù)病人正常功能。復(fù)位的辦法可以進(jìn)行手法復(fù)位，也可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。但是對于老年人往往身體素質(zhì)比較差，必須要積極的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 334次