糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85%。高血壓患者與精神壓力過(guò)大、情緒激動(dòng)、經(jīng)常熬夜、生氣是有一定關(guān)系的。糖尿病患者是隨著人口老齡化、飲食不合理、體力活動(dòng)不足、肥胖、化學(xué)毒物等因素所導(dǎo)致的。
糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-043270次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
在用藥物治療期間，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，如果有異常反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予調(diào)理。可以使用β受體阻滯劑，能使心排血量降低，抑制腎素釋放，并通過(guò)交感神經(jīng)突觸前膜組織使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少，從而能夠達(dá)到降壓的目的，常用的藥物有美托洛爾和阿替洛爾。也可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素生成減少，有利于血管擴(kuò)張，從而達(dá)到降低血壓的效果。常用的藥物有依那普利、卡托普利等。
飲食注意：
糖尿病高血壓患者，要注意有合理的生活飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜、白菜、油菜、角瓜、南瓜等。在日常生活中要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，積極的控制好體重。
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
01:04
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 7614次
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糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
01:10
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 2511次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物考慮可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如說(shuō)卡托普利，培哚普利等等，或者應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，也就是厄貝沙坦或者纈沙坦都能來(lái)進(jìn)行治療。糖尿病合并高血壓的患者，非常容易出現(xiàn)腎臟功能的損傷，引起腎功能不全，甚至導(dǎo)致腎衰竭，尿毒癥等情況。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑具有非常明確的改善患者腎臟功能的作用，可以起到保護(hù)患者靶器官的作用。因此對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用這兩類藥物效果是最理想的。另外，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，還對(duì)逆轉(zhuǎn)患者心室重塑會(huì)造成一定的影響。對(duì)于糖尿病，高血壓患者所導(dǎo)致的心肌病也有一定的好處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2021-10-06 1468次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物第一利尿劑，主要用于沒(méi)有并發(fā)癥的輕度和中度高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，主要利尿藥有吲達(dá)帕胺和氫氯噻嗪。第二是β受體阻滯劑，主要用于輕度和中度高血壓，尤其是在靜止心率大于八十次每分的患者，這類藥物主要有美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等。第三鈣通道阻滯劑，可用于各種程度的高血壓尤其是老年性高血壓，伴有冠心病，糖尿病的患者，主要有氨氯地平，硝苯地平等。第四血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于輕中度嚴(yán)重的高血壓，尤其適用于糖尿病高血壓伴有微量蛋白尿的患者。第五血管緊張素Ⅱ拮抗劑，可用于高血壓合并糖尿病的患者，主要有纈沙坦等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2140次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 1901次
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高血壓如何選擇降壓藥病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進(jìn)行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇。意見(jiàn)建議：服用藥物時(shí)一定要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當(dāng)而引起其他的不適癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-06-24 2002次
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糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會(huì)出現(xiàn)可做的副作用，如果咳得特別嚴(yán)重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩(wěn)定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說(shuō)在選擇藥物治療時(shí)是最為重要的。平時(shí)要注意
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-05 2667次
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糖尿病有關(guān)降壓藥物治療糖尿病尤其是那些合并腦血管病變的患者，在各種降壓藥物的選擇當(dāng)中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是最有效的，即使在患者血壓正常，沒(méi)有左室功能障礙的時(shí)候，雷米普利仍然可以使心腦血管事件總發(fā)生率和死亡率下降。在糖尿病相關(guān)的腦卒中特別是出血的急性期，要慎重的掌握降壓治療的指征和降壓的程度，比如說(shuō)如果血壓小于180/
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 90次
