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概述:

葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種,而絕大多數(shù)滋養(yǎng)細(xì)胞表面腫瘤繼發(fā)于妊娠。葡萄胎妊娠包括完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和侵蝕性葡萄胎。葡萄胎的類型中多為良性腫瘤,如果發(fā)展成侵襲性葡萄胎的話就轉(zhuǎn)為了惡性腫瘤。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而名之,也稱水泡狀胎塊。

葡萄胎與HCG之間的關(guān)系:

血清HCG測定是診斷葡萄胎的另一項輔助檢查,正常妊娠時,滋養(yǎng)細(xì)胞在孕卵著床后數(shù)日便開始分泌HCG,隨孕周增加,血清HCG的滴度逐漸升高,停經(jīng)8-10周達高峰,持續(xù)1-2周后逐漸下降。但是在葡萄胎的時候,血清HCG滴度常常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值,而且在停經(jīng)8-10周后繼續(xù)持續(xù)上升。大約45%的完全性葡萄胎患者的血清HCG水平在10萬U/L(單位/升)最高的可以達到240萬(U/L)。但是,當(dāng)此值大于8萬(U/L)的時候就可以支持診斷了。但也有一些葡萄胎,HCG升高的不明顯。

葡萄胎的治療:

當(dāng)葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)及時清宮。但是清宮前首先要注意是否有休克,子癇前期,甲亢還有貧血等的合并癥,出現(xiàn)合并癥的話,應(yīng)處理好合并癥的問題再來做手術(shù)。清宮最好讓有經(jīng)驗的婦科醫(yī)師來操作,因為此時的子宮行清宮術(shù)時,出血較多,而且子宮大而軟,容易穿孔。如果有卵巢黃素囊腫,除非有蒂扭轉(zhuǎn)時,一般不需處理,因為它在葡萄胎清宮后會自己消退。另外還有葡萄胎的預(yù)防性化療,它僅適用于一些有高危因素(包括大于40歲的高齡產(chǎn)婦,清宮后HCG一直都很高的,或者是清宮后,HCG的水平低了之后又升高的患者)或者隨訪困難的患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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