下肢深靜脈血栓利伐沙班可以和低分子肝素一般可以聯(lián)用，但要遵醫(yī)囑。
利伐沙班可以和低分子肝素兩種藥物都屬于抗凝藥物，為了預(yù)防和控制血栓形成，通?？梢月?lián)合使用。但可能會加大出血的風(fēng)險，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用?；颊咭苊馍米杂盟帲悦鈱C(jī)體產(chǎn)生不良影響。
下肢深靜脈血栓利伐沙班可以和低分子肝素聯(lián)用嗎
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科
2022-08-1812285次
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下肢深靜脈血栓表現(xiàn)下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 9433次
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下肢深靜脈血栓的分類下肢深靜脈血栓，目前國際上的通用分類方法，把它分為近端型和遠(yuǎn)端型，最早的時候分為中央型、周圍型和混合型的，改為近端和遠(yuǎn)端是以膝蓋為水平為界限，膝蓋以下的腘靜脈以下不包括腘靜脈，統(tǒng)稱為遠(yuǎn)端型的，因為遠(yuǎn)端型的風(fēng)險相對比較低，發(fā)生這種血栓后遺癥，致死性的肺栓塞這種幾率低很多倍。一般不需要臥床制動，不需要住院，然后吃上抗凝藥，穿上彈力襪，基本就可以回家治療的，這種是遠(yuǎn)端型的。近段型就是腘靜脈以上，包括腘靜脈，包括股靜脈、髂靜脈，如果從小腿到大腿全都有的也屬于近端型的，第一個，復(fù)發(fā)病率是比較高的；第二個，就是致死率，它比遠(yuǎn)端型的要高很多倍。另外就是發(fā)生血栓后遺癥的幾率，也要高很多倍，所以近端型的血栓要引起大家的重視，臨床中可能要臥床制動，必要時進(jìn)行濾網(wǎng)的植入，要進(jìn)行規(guī)范、足量的抗凝治療。
01:31
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 8956次
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低分子肝素鈣和低分子肝素鈉區(qū)別低分子肝素鈣和低分子肝素鈉都是抗凝的藥物，只是一種含鈣，一種含鈉，低分子肝素鈣皮下注射之后，不減少細(xì)胞間毛細(xì)血管的蓋膠質(zhì)，也不改變血管通透性，可以克服低分子肝素鈉皮下注射，容易導(dǎo)致出血的不良的反應(yīng)，在作用上還是有一定的區(qū)別的，本質(zhì)上都是低分子量肝素作為活性成分，療效基本上就是相同的。之所以開發(fā)低分子量肝素鈣，是因為低分子量肝素鈉在臨床上使用過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)皮下注射時，容易引起皮下出血，而進(jìn)行陽離子交換之后，將低分子量肝素鈉轉(zhuǎn)化成低分子量肝素鈣則可以避免或者是減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這兩種都是非常好的抗凝血的藥物。語音時長 01:08”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-12-26 37059次
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低分子肝素國內(nèi)臨床常用的低分子肝素品種有那曲肝素納，達(dá)肝素鈉，伊諾肝素，國產(chǎn)品種有立邁青，吉派林等等。盡管低分子肝素有許多相似的藥理學(xué)特點(diǎn)，但在一些重要的方面仍然有所不同，擁有各自獨(dú)特的理化性質(zhì)，藥代動力學(xué)和藥效學(xué)。一些國際權(quán)威機(jī)構(gòu)和臨床指南都認(rèn)為，低分子肝素是不能互換的藥物。在臨床實(shí)驗中也顯示出不同的結(jié)果，所以應(yīng)該根據(jù)各自的臨床證據(jù)和安全性資料選擇和使用低分子肝素。一、必須遵守各種特定產(chǎn)品的使用方法和計量；二、非甾體抗炎藥，如乙酰水楊酸，抗血小板凝劑藥，右旋糖酐還有維生素K，合用的時候要慎重，因為有潛在的危險性，禁用于急性胃十二指腸潰瘍，腦出血等有出血傾向的疾病。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 45269次
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下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎病情分析：下肢深靜脈血栓，還是比較嚴(yán)重的，如果患者不及時治療，血栓脫落進(jìn)入肺動脈可能會引起肺栓塞，嚴(yán)重的會影響生命。所以患者發(fā)病后，要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，通常情況下可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用纖維蛋白溶酶，尿激酶等藥物緩解癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間建議患者清單飲食，同時也要注意臥床休息，不能從事重體力勞動。并且要保持心情舒暢，避免情緒波動太大。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-19 1903次
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利伐沙班停藥后會怎樣病情分析：利伐沙班用于預(yù)防髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)后患者靜脈血栓形成，是治療血栓的，這種藥物需要長期服用。停藥后可能會出現(xiàn)高凝的狀態(tài)，不能隨便停藥，需要長期服用，避免再次出現(xiàn)這個疾病。意見建議：利伐沙班這個藥物對肝腎功能有一定的影響，服藥期間要定期去醫(yī)院抽血做化驗檢查。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-12 9607次
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下肢斑塊可以吃利伐沙班片嗎下肢斑塊一般可以吃利伐沙班片。利伐沙班片是一種抗血栓形成的藥物，可以用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，也可以預(yù)防靜脈血栓形成，而且患有下肢斑塊的患者服用利伐沙班片治療效果也比較好，所以可以吃。服用藥物時一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可以私自服用。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-18 280次
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低分子肝素國內(nèi)臨床常用的低分子肝素品種有那曲肝素納，達(dá)肝素鈉，伊諾肝素，國產(chǎn)品種有立邁青，吉派林等等。盡管低分子肝素有許多相似的藥理學(xué)特點(diǎn)，但在一些重要的方面仍然有所不同，擁有各自獨(dú)特的理化性質(zhì)，藥代動力學(xué)和藥效學(xué)。一些國際權(quán)威機(jī)構(gòu)和臨床指南都認(rèn)為，低分子肝素是不能互換的藥物。在臨床實(shí)驗中也顯示出不同的結(jié)果，
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 151次
