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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長(zhǎng)期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9837次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3642次

• 顳動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  顳動(dòng)脈炎也稱為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，它的臨床表現(xiàn)多樣，有時(shí)候每個(gè)病人的癥狀差異很大容易造成漏診和誤診。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于在臨床上及時(shí)發(fā)現(xiàn)此病：第一，患者的年齡大于五十歲。第二，有新近發(fā)生的頭痛，新發(fā)生的或者是與過去的頭痛所不同的類型的頭痛，疼痛比較局限。第三，下頜、舌體吞咽的時(shí)候有間歇性的運(yùn)動(dòng)障礙，或者不適的感覺，在咀嚼、舌頭活動(dòng)或者吞咽的時(shí)候發(fā)生或加重。第四，顳動(dòng)脈的異常，比如顳動(dòng)脈有觸動(dòng)，活動(dòng)減弱，和頸動(dòng)脈硬化無關(guān)。第五，頭皮有觸痛或者結(jié)節(jié)。第六，動(dòng)脈活檢異常。符合以上標(biāo)準(zhǔn)的三條或者三條以上者，就可以診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 9945次

• 顳動(dòng)脈炎的診斷治療
  顳動(dòng)脈炎多見于年齡在五十歲以上的中老年人，癥狀上：第一，有新發(fā)的偏頭痛，顳動(dòng)脈觸痛或是脈搏缺失，顳動(dòng)脈結(jié)節(jié)，活檢可以見到肉芽腫性血管炎，以及會(huì)有一些伴隨癥狀比如低熱，沒有原因的體重下降，關(guān)節(jié)疼等等。第二，就是大約50%的患者會(huì)有下頜活動(dòng)不靈活，20%的患者會(huì)有視力的損傷。第三，就是沒有治療的這種風(fēng)濕性多肌痛或是巨細(xì)胞炎，顳動(dòng)脈炎的患者很少有血沉正常的，治療時(shí)要用到糖皮質(zhì)激素，40到60毫克每日一次來服用，這個(gè)激素的服用時(shí)間，只要持續(xù)至少兩年，40到60毫克開始，之后是每一到兩周減每天的5毫克，最后是每天一個(gè)毫克的，爭(zhēng)取來維持。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 4090次

• 顳動(dòng)脈炎怎么治療
  顳動(dòng)脈炎也稱顱動(dòng)脈炎，是以解剖部位命名的它屬一種大、中動(dòng)脈炎癥，可累及多個(gè)部位的動(dòng)脈但均有顳動(dòng)脈損害臨床上以頭痛、發(fā)熱、眼部疼痛、全身疼痛和進(jìn)行性視力障礙甚至失明為特征。這種疾病一般在老年時(shí)期最容易得和風(fēng)濕性疾病有一定的關(guān)系。糖皮質(zhì)激素對(duì)本病有顯著的療效，這個(gè)只要是血沉不正常，就必須要服用藥物，一般需要半年時(shí)間。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 動(dòng)脈炎看什么科
  病情分析：動(dòng)脈炎可以選擇心血管內(nèi)科，它主要是主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥性疾病，?？梢砸鸲喟l(fā)性動(dòng)脈狹窄和閉塞，出現(xiàn)相應(yīng)器官和組織供血不足的征象。意見建議：急性炎癥期間主要用糖皮質(zhì)激素，可緩解癥狀或者遏制炎癥的病變，初始劑量潑尼松，每天是40毫克。如果激素治療效果不滿意，或者有副作用，可合用或改用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 1402次

• 顳動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷顳動(dòng)脈炎通常需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、活檢以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。1、癥狀觀察：顳動(dòng)脈炎患者常出現(xiàn)頭痛、視力障礙、咀嚼時(shí)疼痛等癥狀。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白升高，還可能有貧血、血小板增多等。3、影像
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 顳動(dòng)脈炎發(fā)作是突然痛嗎
  顳動(dòng)脈炎通常是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎發(fā)作一般是突然痛。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種原因不明的系統(tǒng)性血管炎，會(huì)累及大、中型動(dòng)脈?；加性摷膊r(shí)，患者的一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部等會(huì)突然疼痛，或者有淺表性灼痛，在發(fā)作時(shí)會(huì)有撕裂樣劇痛癥狀?；颊咭矔?huì)有下肢無力、麻木、視覺異常等癥狀，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 194次